熱成像技術(shù)又稱溫差攝影,健康狀態(tài)下人體維持恒溫,當(dāng)患病或某些生理狀況發(fā)生變化時(shí),熱平衡受到破壞或影響,組織溫度升高或降低.因此測(cè)定人體溫度的變化，也就成為臨床醫(yī)學(xué)診斷疾病的一項(xiàng)重要指標(biāo).紅外熱像圖的診斷原理正是研究體表溫度分布狀態(tài),并將病變時(shí)的人體熱像和正常生理狀態(tài)下的人體熱像進(jìn)行比較,從而為某些疾病的診斷提供客觀依據(jù).

1、乳腺瘤的診斷：

        紅外熱像儀引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，首先從檢查乳腺開(kāi)始。對(duì)于健康的婦女，兩側(cè)乳房的熱像圖是對(duì)稱的，任何乳房熱圖的不對(duì)稱性往往與疾病和細(xì)胞活性有關(guān)，更多地與腫瘤有關(guān)。惡性腫瘤周圍血管豐，其溫度大多高于正常組織。研究表明，乳腺癌的熱圖像具有明顯的不對(duì)稱性，患側(cè)的乳房熱圖像呈明顯的局域性熱區(qū)，乳暈周圍也明顯出現(xiàn)高溫。據(jù)上海乳腺疾病專家醫(yī)療會(huì)診中心對(duì)276例臨床檢測(cè)資料介紹，他們用熱像儀（溫度分辨率<0.1℃）檢查276例育齡婦女，乳腺熱圖大體上分為三個(gè)類型，即網(wǎng)狀型、多血管型和少血管型。其中臨床擬診為乳腺癌的4例，熱圖檢測(cè)均表現(xiàn)為顯著的局域性熱區(qū)，溫差均在1.0℃以上，與臨床和病理診斷一致，該組檢測(cè)的準(zhǔn)確率達(dá)100％。實(shí)驗(yàn)證明，由于腫瘤組織代謝旺盛，供血豐富，其熱量勢(shì)必從局部向外輻射。

        因此，使用熱像儀探測(cè)乳腺癌具有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。由于近年來(lái)乳腺病發(fā)病率不斷增高，而早期診斷和普查是相當(dāng)重要的，所以醫(yī)用熱像儀的應(yīng)用有著巨大的市場(chǎng)潛力和發(fā)展意義。

2、血管疾病的診斷：

        人的肢體溫度主要由血液循環(huán)狀態(tài)所決定的，當(dāng)存在血管病變時(shí)，血循環(huán)發(fā)生障礙，皮溫降低。如閉塞性脈管炎、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈瘤等，通常表現(xiàn)為病變部位溫度異常，用紅外熱像儀可清楚顯示出病變部位及范圍。

        閉塞性脈管炎是一種慢性全身疾病，多發(fā)生在下肢，更多見(jiàn)于趾端。中小動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)生炎癥，引起血栓，使動(dòng)脈閉塞，病變部位血液循環(huán)障礙，皮溫降低。用熱像儀很容易診查出病變部位及范圍，立體感強(qiáng)，人為誤差小。特別是對(duì)早期脈管炎的診斷，由于其臨床癥狀尚不十分明顯，一般方法檢查不出，但用熱像儀，不但能顯示出病變的存在，而且能看出各趾病變的程度和范圍。通過(guò)早期診斷和及時(shí)治療，可避免肢體發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，如潰瘍和壞死。

        動(dòng)脈瘤大多是由外傷所致，局部隆起。由于動(dòng)、靜脈血具有一定的溫差，所以在紅外熱圖上有顯示出血管瘤的外形、大小及周圍血管分布的狀況。例如，一運(yùn)動(dòng)員右膝外傷后局部隆起，日漸增大，歷時(shí)已兩年有余，擬診為血管瘤，但X光平片顯示不清，而用熱像儀檢查發(fā)現(xiàn)正視有一明顯局部溫升、色澤鮮艷的隆起區(qū)，側(cè)視周圍有眾多血管分布，并有向上波及趨勢(shì)，從而診斷為動(dòng)脈瘤。

        此外，熱像儀對(duì)靜脈瓣膜功能不全癥、雷諾氏病、大動(dòng)脈炎等血管疾病均能進(jìn)行有效診斷。

3、皮膚損傷病癥的診斷

        紅外熱圖一般反映皮膚本身溫度的分布，很自然，皮膚病癥的診斷是熱像儀應(yīng)用的一個(gè)合適領(lǐng)域。例如，用熱像儀很容易查出皮膚凍傷面積，其準(zhǔn)確性接近100％。因?yàn)閮鰝课粔乃溃瑹o(wú)血供應(yīng)，其溫度比周圍皮膚明顯低，這種溫差能在熱像圖中清楚地顯現(xiàn)出來(lái)。

4、頭部疾病的診斷：

a, 頭痛

頭痛原因多，機(jī)理也復(fù)雜。一時(shí)診斷有困難，如血管性頭痛，淺動(dòng)脈炎就是常見(jiàn)疾病之一，熱圖可明顯反應(yīng)頭部血管投影和高溫區(qū)。少數(shù)枕大神經(jīng)痛可出現(xiàn)在同側(cè)肩骨角內(nèi)緣有一個(gè)痛點(diǎn)和熱區(qū)。

b, 腦梗塞

國(guó)外專家早在1965年報(bào)告頸動(dòng)脈血循環(huán)障礙時(shí)同側(cè)前額眉上部皮膚溫度下降。這是由于頸內(nèi)動(dòng)脈一—眼動(dòng)脈一—眼窩上動(dòng)脈血流障礙的結(jié)果。

我們通過(guò)許多病例證實(shí)了這一發(fā)現(xiàn)。

c, 腦痛

通過(guò)頭部頸外動(dòng)脈熱像圖的檢查，可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤有無(wú)顱外血供，特別對(duì)腦膜瘤，有時(shí)可作定性診斷或了解務(wù)供情況，便于術(shù)中充分思想準(zhǔn)備，尤其對(duì)兒童解決了一次有創(chuàng)傷痛苦、危險(xiǎn)性較大、穿刺困難的腦血管造影。

5、脊髓監(jiān)測(cè)：

熱圖像對(duì)脊髓損傷的監(jiān)測(cè)，解決了脊髓損傷后植物神經(jīng)功能紊亂所致的皮膚排汗功能障礙及血循環(huán)、溫差等問(wèn)題。我們可以將脊髓植物性神經(jīng)損傷的程度分為三型：（1）高溫型。表現(xiàn)皮膚溫度高，出汗多，皮膚濕潤(rùn)；（2）低溫型。臨床表現(xiàn)皮膚溫度低，不出汗，皮膚干燥（3）穩(wěn)定型。皮膚溫度、出汗、濕潤(rùn)性基本上和正常人一樣，無(wú)明顯差別。由此，取得三種不同的熱像圖。有的能很清楚的看到不同的溫差。為科研、臨床提供了診斷、隨訪和療效的客觀依據(jù)。

6、男性會(huì)陰部疾?。?/p>

通過(guò)會(huì)陰部熱圖，可以發(fā)現(xiàn)副睪、睪丸、精囊、血管等病變。如精索副睪尖、缺血性睪丸壞死、睪丸腫瘤、鞘膜積液、不育癥等。曾經(jīng)有這樣一個(gè)病例，一患者因施行輸精管結(jié)扎后，一側(cè)睪丸發(fā)涼，縮小，影響性功能，發(fā)生醫(yī)患糾紛四年，未獲解決。醫(yī)生不承認(rèn)手術(shù)有什么誤差，認(rèn)為純屬患者精神因素造成；患者缺乏輸精管結(jié)扎后病態(tài)的直觀依據(jù)，醫(yī)患之間的糾紛政府部門(mén)也無(wú)法解決。而紅外熱像圖提供了科學(xué)的證據(jù)：發(fā)現(xiàn)一側(cè)精索動(dòng)脈誤扎所致，解決了長(zhǎng)期醫(yī)患之間的糾紛。

7、各種炎癥的診斷：

        急性炎癥由于局部充血，皮溫上升，容易被熱像儀顯示出來(lái)。但需與腫瘤皮膚溫度升高相區(qū)別。炎癥皮溫高于周圍皮溫，而在炎癥中心點(diǎn)的皮溫更高于炎癥區(qū)皮溫，這是炎癥熱像的特征。炎癥和腫瘤的鑒別可用如下方法：在熱像拍照前，局部先冷卻，然后觀察溫度回升速度。腫瘤溫度回升慢而炎癥溫度回升較快。此外，用熱像技術(shù)還可鑒別各種關(guān)節(jié)炎的類型，探測(cè)出發(fā)炎面積大小的熱變化程度。

        熱像儀在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用范圍，遠(yuǎn)不止上述幾個(gè)方面，其應(yīng)用領(lǐng)域還在不斷擴(kuò)大。例如，熱成像技術(shù)還可用于針灸原理和經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的研究、胎盤(pán)的定位、器官移植排異反應(yīng)監(jiān)視、骨折挫傷診斷等許多方面。

        我國(guó)紅外熱像儀整機(jī)技術(shù)已成為國(guó)際一流水平，但我國(guó)醫(yī)用熱像圖的研究、應(yīng)用及普及，目前仍處于起步階段。

        作為國(guó)內(nèi)最大的紅外熱像儀廠家，廣州颯特公司專業(yè)生產(chǎn)有熱電致冷紅外焦平面型熱像儀、非致冷紅外焦平面型熱像儀以及光機(jī)掃描型熱像儀，非常希望與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作，進(jìn)行醫(yī)療熱像的研究。相信經(jīng)過(guò)不斷的努力和開(kāi)發(fā)，熱像圖診斷將在醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究和臨床應(yīng)用中，發(fā)揮越來(lái)越大的作用。

三、醫(yī)用熱像儀的選取

        醫(yī)用熱像儀的主要關(guān)鍵性能指標(biāo)包括溫度靈敏度、圖像清晰度（探測(cè)元的數(shù)量）、幀頻。醫(yī)用熱像儀的主要功能指標(biāo)包括溫度分析軟件功能、圖像顯示功能、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)功能、信號(hào)輸出接口功能等。另外還須考慮設(shè)備的操作方便程度，是否需要易耗品及附件的配備程度。

        對(duì)于臨床診斷應(yīng)用來(lái)說(shuō)，醫(yī)用熱像儀的溫度分析功能必須完備，典型的功能是：圖像任意點(diǎn)的溫度值顯示、多點(diǎn)溫度值顯示、最高溫度值的顯示、等溫圖顯示、高溫區(qū)域的溫差分析、熱圖的相互比較、直方圖顯示、任意線的波形圖顯示等。

        目前，市場(chǎng)上的熱像儀的型號(hào)很多，有光機(jī)掃描型、熱電致冷紅外焦平面型以及非致冷紅外焦平面型，價(jià)格從二、三萬(wàn)美元至十幾萬(wàn)美元。其中熱電致冷紅外焦平面型熱像儀靈敏度最高，效果最好，價(jià)格也最昂貴；非致冷紅外焦平面型熱像儀靈敏度其次，效果較好，價(jià)格適中；光機(jī)掃描型熱像儀相對(duì)遜色，但價(jià)格便宜。