糖尿病周圍神經(jīng)病變是指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀和(或)體征。

 

　　1麻木

　　腳麻是糖尿病的并發(fā)癥之一--周圍神經(jīng)病的早期典型癥狀。糖尿病神經(jīng)病引起的腳麻有幾個(gè)特點(diǎn):1.從遠(yuǎn)端開(kāi)始;2.有對(duì)稱性;3.逐漸向上發(fā)展;4.除了麻，還會(huì)有襪套樣感覺(jué)、踩棉花感、蟻?zhàn)吒械?。由于感覺(jué)麻木，病人對(duì)溫度、疼痛不敏感，有時(shí)由此發(fā)生燙傷、割傷、硌破后不自知的情況，發(fā)展下去就會(huì)出現(xiàn)糖尿病足等嚴(yán)重問(wèn)題。因此，沒(méi)有誘因卻出現(xiàn)腳麻的患者要注意檢查血糖水平。確診糖尿病的患者必須嚴(yán)格控制血糖。已出現(xiàn)神經(jīng)病變的要使用藥物治療，并且天天檢查雙腳是否有破損，盡早處理腳部干裂、雞眼、霉菌感染等問(wèn)題。

 

 

　　2腹脹

　　糖尿病引起的自主神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病的一類，多發(fā)生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常見(jiàn)的癥狀是便秘、腹脹，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腸梗阻。

 

 

　　3疼痛

　　糖尿病周圍神經(jīng)病引起的疼痛在糖友中很常見(jiàn)，發(fā)生率在10%-20%。周圍神經(jīng)病引發(fā)的疼痛是典型的神經(jīng)病理性疼痛(俗稱'神經(jīng)痛')，其特點(diǎn)是自發(fā)性和誘發(fā)性，除了電擊樣疼痛，還有針刺、火烤、撕裂樣疼痛，往往輕微的觸碰就會(huì)誘發(fā)，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。

 

 

　　4出汗

　　這種出汗源于交感神經(jīng)受到了損害，是周圍神經(jīng)病變的一種。有的糖尿病患者一吃飯就出汗，這是由于味蕾受到刺激后引發(fā)的交感神經(jīng)失控。還有的糖尿病患者睡醒時(shí)會(huì)出一身汗，也是交感神經(jīng)失控的表現(xiàn)。異常出汗一般多發(fā)生在老年人且較胖的糖友身上。對(duì)此類患者:1.減輕體重;2.吃飯的時(shí)候放慢節(jié)奏;3.如果伴有焦慮，可以服抗焦慮藥物，對(duì)病情有一定幫助。
 

 

 

 

適用于周圍神經(jīng)病變的早期發(fā)現(xiàn)和隨訪。小纖維神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變檢測(cè)新技術(shù)。

原理：利用反向離子電滲和計(jì)時(shí)電流法，測(cè)試皮膚電反應(yīng)，即測(cè)量汗腺在電化學(xué)激活作用下釋放氯離子的能力，從而檢測(cè)泌汗神經(jīng)功能。通過(guò)導(dǎo)電性來(lái)評(píng)估周圍神經(jīng)病變。

如何檢測(cè)：SUDOSCAN2施加直流低電壓于手足，收集產(chǎn)生的電流信號(hào)，記錄由此產(chǎn)生的手足電化學(xué)皮膚傳導(dǎo)率（ESC）。泌汗神經(jīng)功能下降，則ESC下降。