什么是腦卒中?
腦卒中是腦血管疾病中最主要的類型之一,分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中,是一種導(dǎo)致器質(zhì)性腦損害的腦血管疾病。臨床上,腦卒中有兩個(gè)基本的特點(diǎn):一個(gè)是突然發(fā)病;另一個(gè)是有局灶性或彌散性神經(jīng)功能損傷。
哪些因素會(huì)導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生?
腦卒中主要跟年齡有關(guān),年紀(jì)大了就容易發(fā)生腦血管疾病。然而年齡是不可控因素。在可控制的因素中,高血壓是最重要的誘發(fā)因素。另外,糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素也會(huì)導(dǎo)致腦血管疾病。
血壓對腦卒中的發(fā)生有哪些影響?
高血壓會(huì)導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生率增加3~4倍,高達(dá)35%;而且腦血管疾病導(dǎo)致死亡的患者中,由高血壓誘發(fā)的占一半以上。所以高血壓跟腦卒中的關(guān)系最為密切。
腦卒中易發(fā)生在清晨,是因?yàn)榍宄垦獕翰▌?dòng)過大嗎?
清晨血壓波動(dòng)大確實(shí)容易誘發(fā)腦卒中。正常情況下,人體的血壓也是有波動(dòng)的,一般來說,夜間血壓比白天血壓低10%~20%,也就是說,清晨起床后的血壓會(huì)升高。而對于高血壓患者,本來血壓就高,清晨時(shí)段的血壓波動(dòng)就會(huì)更大,通常要比平時(shí)的血壓增加25mmHg。而血壓劇烈波動(dòng)就容易誘發(fā)心腦血管疾病,因此,腦卒中多發(fā)于清晨時(shí)段。
什么是清晨血壓?
患者早晨起床后的一個(gè)小時(shí)以內(nèi),通常是早上6:00~10:00之間,早餐前,排空尿液,吃藥前休息幾分鐘,穩(wěn)定情緒后測量血壓,這就是所謂的清晨血壓。
那么降低清晨血壓就可以降低發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)嗎?
的確如此。有很多研究顯示,把清晨血壓控制好,對于防治腦血管疾病非常有效。與其他時(shí)段的血壓相比,控制好清晨時(shí)段的血壓,防治腦卒中的效果更好。
因此現(xiàn)在更強(qiáng)調(diào)對清晨血壓的控制,加之很多患者都表現(xiàn)為清晨血壓增高,控制好清晨時(shí)段的血壓,意味著能將全天的血壓都控制良好。
能不能晚上吃藥來控制清晨血壓?
通常不推薦這樣使用藥物。實(shí)際上,降壓藥往往要連續(xù)服用1~2個(gè)月才能真正達(dá)到穩(wěn)定的降壓效果。這就要求降壓藥盡可能地維持較為持久的療效。如果只是晚上服用短效的降壓藥,血藥濃度波動(dòng)就比較大,雖然有可能控制住清晨的血壓,但是患者全天的血壓是沒法控制好的,并不利于維持血壓的穩(wěn)定。
除此之外,服用降壓藥的患者還需要注意什么?
首先,高血壓患者要選擇正確的降壓藥,最終的目的要使得24小時(shí)的血壓都能有效控制。其次,服藥期間,血壓穩(wěn)定后,一定要堅(jiān)持服藥,不要隨意停藥或者漏藥。另外,不要隨便換藥,除非醫(yī)生覺得該降壓藥不合適,不得不換藥。
如果治療期間,血壓有波動(dòng),可以在該降壓藥的基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整藥量或者增加另一種藥物,輔助患者更好地控制血壓。
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