慢病管理云平臺通過接入終端監(jiān)測設(shè)備(血壓儀、血糖儀、心電監(jiān)測儀等)實現(xiàn)慢病患者數(shù)據(jù)的實時采集、統(tǒng)計、分析,進一步整合醫(yī)院his系統(tǒng)臨床數(shù)據(jù)和公衛(wèi)信息系統(tǒng)考核數(shù)據(jù),建立了慢病患者數(shù)據(jù)中心,借助于互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù),實現(xiàn)慢病患者的實時跟蹤、實時監(jiān)控、遠程診療、分級轉(zhuǎn)診及患者隨訪等特色化診療服務(wù)。通過慢病大數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)實時輸送,可推動區(qū)域化疾控防管部門的科研創(chuàng)新和輔助決策。
慢病管理云平臺不僅滿足了院內(nèi)院外高血壓慢病患者管理,提供全結(jié)構(gòu)式的慢病患者電子健康檔案的建立和查看、高血壓患者的篩查與評估、智能化診療設(shè)備的接入與遠程監(jiān)測、患者隨訪管理及健康教育、危急信息提醒等等,還滿足了后續(xù)區(qū)域高血壓慢病防治網(wǎng)絡(luò)的建立,能夠?qū)崿F(xiàn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)共享、慢病篩查及防治全程一體化管理、急危重癥患者的轉(zhuǎn)診等。