在腦卒中后的患者中,下尿路癥狀極為常見,包括夜尿增多、急迫性和日間尿頻。這對患者的生活質(zhì)量造成極大的影響,如窘迫、無助感、孤立感、影響夜眠、對生活的滿意度降低等。對此類患者而言,盆底肌訓(xùn)練是一種有效、經(jīng)濟且無不良反應(yīng)的治療方法。
為了評估盆底肌訓(xùn)練對腦卒中后存在下尿路癥狀患者的生活質(zhì)量的影響,丹麥 Rigshospitale 大學(xué)醫(yī)院作業(yè)治療和物理治療系的 Tibaek 等設(shè)計了相關(guān)研究,并將研究結(jié)果發(fā)表在 Eur J Phys Rehabil Med 2016 年 3 月的在線期刊上。 本研究為隨機對照單盲研究。研究所納入的受試者為在大學(xué)附屬醫(yī)院門診接受治療的患者。研究共納入了 31 例男性,中位年齡為 68 歲,都為腦卒中后存在下尿路癥狀的患者,其中 30 例患者完成了整個研究。
研究者將受試者隨機分為兩組,治療組的搜狐使者接受為期 3 個月的系統(tǒng)性盆底肌訓(xùn)練(每周一次,連續(xù) 12 周,每次治療 1 個小時),治療主題包括理論教育、家庭訓(xùn)練、小組訓(xùn)練和盆底肌肉的數(shù)字化觸診。而對照組的受試者則不會接受針對下尿路癥狀的治療。研究者應(yīng)用 SF-36 和夜間生活質(zhì)量問卷來評估治療的效果。
將治療組和對照組治療前后的評估結(jié)果進(jìn)行比較,SF-36 的提示治療組的受試者的情緒和身心活力得到顯著改善,但是在對照組未觀察到此結(jié)果。但是在治療后和治療 6 個月隨訪時,兩組之間的差異不存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義。 夜間生活質(zhì)量問卷的結(jié)果提示治療前后兩組的煩惱程度都得到了顯著改善,但是對照組的睡眠 / 精力評分得到了改善,但是在治療組中卻不存在睡眠 / 精力的改善。兩組之間的結(jié)果仍無顯著統(tǒng)計學(xué)差異。
在輕至中度存在下尿路癥狀的腦卒中患者中,盆底肌訓(xùn)練或能改善其情緒健康和身心活力,但是這種改善的程度與對照之間并不存在顯著差異。盆底肌訓(xùn)練并不能改善上述患者的夜間生活質(zhì)量。
本研究的臨床價值在于首先在輕至中度存在下尿路癥狀的患者中評估了盆底肌訓(xùn)練對生活質(zhì)量的影響。研究的結(jié)果提示盆底肌訓(xùn)練對 SF-36 存在短期的影響,但是并不能改善患者的夜間生活質(zhì)量。然而,還需要擴大樣本量進(jìn)行進(jìn)一步的研究來對研究結(jié)果進(jìn)行驗證。