蘇州市衛(wèi)康招投標(biāo)咨詢服務(wù)有限公司受蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院之委托，對其擬采購的“威伐光治療儀”進(jìn)行詢價(jià)采購，歡迎合格的供應(yīng)商參加。
一、采購編號：SZWK2016-W-X-037號
二、采購方式：詢價(jià)采購
三、供應(yīng)商資格條件：
1、具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；
2、具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；
3、具有履行合同所必需的人員和專業(yè)技術(shù)能力；
4、有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的良好記錄；
5、參加政府采購活動(dòng)前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動(dòng)中沒有重大違法記錄；
6、非生產(chǎn)廠家投標(biāo)的，須具有產(chǎn)品的合法代理商資格證明；
四、采購項(xiàng)目內(nèi)容及具體要求：
（一）采購范圍：包括以下貨物及其安裝、調(diào)試、售后服務(wù)等。
（二）采購設(shè)備名稱、數(shù)量和要求：
采購單元號 | 項(xiàng)目名稱 | 數(shù)量 | 采購預(yù)算（元） | 備注 |
1 | 威伐光治療儀 | 1臺(tái) | 350000.00 | 接受進(jìn)口產(chǎn)品 |
（三）技術(shù)參數(shù)
1、輸出功率：≥750W
2、有效光譜波長范圍：560---1600nm
3、治療深度：≥10CM
4、治療光源：鹵素光源
5、輸出方式：連續(xù)輸出
6、液晶計(jì)時(shí)器，時(shí)間設(shè)定可自由調(diào)整
7、照射時(shí)間設(shè)備范圍：可0-10小時(shí)連續(xù)照射
8、可按步進(jìn)1min連續(xù)可調(diào)設(shè)置總的治療時(shí)間，無任何誤差
9、治療時(shí)間結(jié)束時(shí)自動(dòng)關(guān)機(jī)
10、治療主機(jī)外殼溫度：不超過41℃
11、風(fēng)冷散熱
12、散熱裝置適用時(shí)限≥8000H
13、萬向輪移動(dòng)
14、配三種不同波段濾玻片
15、可廣泛用于大面積疼痛部位的照射，治療慢性炎癥的急性發(fā)作期
五、售后服務(wù)及交貨期：
1、所有設(shè)備免費(fèi)質(zhì)保期≥3年，自驗(yàn)收合格之日起，開始進(jìn)入質(zhì)保期。在產(chǎn)品質(zhì)保期內(nèi)，一旦發(fā)生質(zhì)量問題，供應(yīng)商需在6小時(shí)內(nèi)響應(yīng)，并保證在接到通知24小時(shí)內(nèi)到現(xiàn)場進(jìn)行維修、更換或退貨，費(fèi)用由供應(yīng)商負(fù)責(zé)。如供應(yīng)商在接到通知工作日的24小時(shí)內(nèi)沒有答復(fù)或處理問題，則視為供應(yīng)商承認(rèn)質(zhì)量問題并承擔(dān)由此而發(fā)生的一切費(fèi)用。保修期間產(chǎn)品的一切質(zhì)量問題，更換部件及產(chǎn)品本身質(zhì)量原因造成的直接經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)全部由供應(yīng)商自行負(fù)責(zé)。質(zhì)保期外維修只收取零配件成本價(jià)，不收取人工費(fèi)。
2、為保證設(shè)備正常運(yùn)行，制造廠家在國內(nèi)設(shè)有售后服務(wù)機(jī)構(gòu)和備件庫并派駐專職工程師，主要零配件應(yīng)能確保庫存（列出主要零配件的清單及價(jià)格），如5天內(nèi)無法排除故障提供備用機(jī)（一切費(fèi)用均由投標(biāo)人承擔(dān)）。
3、供應(yīng)商負(fù)責(zé)設(shè)備的運(yùn)輸、裝卸、安裝、調(diào)試（如有要求需方準(zhǔn)備的事項(xiàng)應(yīng)預(yù)先通知并負(fù)責(zé)提供所需要的技術(shù)文件），免費(fèi)為采購單位的操作和維護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，包括設(shè)備的日常保養(yǎng)和維護(hù)，操作的技術(shù)要領(lǐng)，常見故障處理的技術(shù)培訓(xùn)等，直至其掌握操作技能為止。
4、設(shè)備安裝后，采購單位按國際和國家標(biāo)準(zhǔn)及廠方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收。供方應(yīng)向需方提供詳細(xì)的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收手冊。當(dāng)雙方對驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)有爭議時(shí)，可委托雙方一致認(rèn)可的國家相關(guān)權(quán)威檢測中心進(jìn)行檢測，費(fèi)用由責(zé)任方承擔(dān)。
5、提供現(xiàn)場技術(shù)培訓(xùn)，保證操作人員正常操作設(shè)備的各種功能。
6、交付使用時(shí)間：成交通知書發(fā)出后90天內(nèi)交貨并安裝調(diào)試完成。
7、交貨地點(diǎn)：蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院指定地點(diǎn)。
六、付款方式：在政府采購合同簽訂生效后，待全部貨物到達(dá)需方指定地點(diǎn)，經(jīng)驗(yàn)收合格，并向需方提供下例單據(jù)（A、B、C）后60個(gè)工作日內(nèi)，由需方向供方按合同總價(jià)支付90%的貨款；在驗(yàn)收合格滿一年后10個(gè)工作日內(nèi)付5%的貨款；保質(zhì)期滿后無質(zhì)量問題，由需方在10個(gè)工作日內(nèi)向供方付清5%余款。
A、需方簽收的送貨回單。
B、合格銷售發(fā)票。（發(fā)票所開品名須與合同品名相同）
C、蘇州市吳中區(qū)政府采購合同履行驗(yàn)收報(bào)告。
七、詢價(jià)采購程序：
1、采購代理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)主持詢價(jià)開標(biāo)活動(dòng)。
2、詢價(jià)小組（由相關(guān)專家及采購人代表組成）按詢價(jià)文件要求對各響應(yīng)文件的有效性、完整性和響應(yīng)程度進(jìn)行審查，確定合格響應(yīng)供應(yīng)商。
3、報(bào)價(jià)在采購預(yù)算內(nèi)的或?qū)嵸|(zhì)性響應(yīng)采購文件要求的供應(yīng)商不足三家的，詢價(jià)采購失敗。
4、詢價(jià)小組在審查時(shí)，可以書面要求供應(yīng)商對響應(yīng)文件中含義不明確、同類問題表述不一致、有明顯文字和計(jì)算錯(cuò)誤或者某些分項(xiàng)報(bào)價(jià)明顯不合理或者低于成本，有可能影響服務(wù)質(zhì)量或不能誠信履約等內(nèi)容作出必要的澄清、說明或者更正。供應(yīng)商的澄清、說明或者更正不得超出響應(yīng)文件的范圍或者改變響應(yīng)文件的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容。
5、為保證在詢價(jià)小組要求供應(yīng)商解釋或者澄清其響應(yīng)文件時(shí)能夠及時(shí)得到回復(fù)，在評審開始后，供應(yīng)商應(yīng)保持其響應(yīng)文件上聯(lián)系方式的通訊暢通；供應(yīng)商法定代表人或授權(quán)代理人或自然人本人也可以直接到評審現(xiàn)場等候。供應(yīng)商的澄清、說明或者更正應(yīng)在詢價(jià)小組向其提出澄清、說明或者更正要求后三十分娩內(nèi)以書面形式提交給評審小組，該書面材料由法人代表或委托人簽字或加蓋公章。在評審期間、如詢價(jià)小組聯(lián)系未果（在十分娩內(nèi)聯(lián)系五次）或者供應(yīng)商在三十分娩內(nèi)未能按時(shí)提交，則視為供應(yīng)商放棄上述權(quán)利，相關(guān)后果自負(fù)。
6、詢價(jià)小組對每個(gè)供應(yīng)商的詢價(jià)響應(yīng)文件按詢價(jià)采購?fù)ㄖ囊?guī)定進(jìn)行評審并給出評審意見。
7、詢價(jià)小組根據(jù)詢價(jià)評審辦法確定詢價(jià)成交供應(yīng)商。
八、詢價(jià)響應(yīng)文件的組成及編制要求：
（一）文件組成：
1、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；
2、企業(yè)法人授權(quán)委托書；（后附格式）
3、詢價(jià)響應(yīng)函；（后附格式）
4、產(chǎn)品的合法代理商資格證明；
5、詢價(jià)響應(yīng)報(bào)價(jià)表；（后附格式）
6、響應(yīng)設(shè)備的配置清單；
7、列出詳細(xì)的配置清單并提供選配件和零配件的供貨價(jià)格；
8、設(shè)備技術(shù)要求對照表；
9、所響應(yīng)產(chǎn)品的詳細(xì)技術(shù)資料、彩頁（彩色打印無效），如彩頁中不能體現(xiàn)該產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)，需提供廠方出具的說明書或相關(guān)技術(shù)資料等供采購方評判，否則視為未對采購要求進(jìn)行實(shí)質(zhì)性響應(yīng)。
10、交貨期承諾；
11、售后服務(wù)承諾；
12、與本次詢價(jià)有關(guān)的其他資料。
上述材料為必備材料，如有缺項(xiàng)或不符為未實(shí)質(zhì)性響應(yīng)采購文件要求。
（二）文件的編制和密封要求：
1、詢價(jià)響應(yīng)文件為一份正本，二份副本，需裝訂成冊；
2、詢價(jià)響應(yīng)文件每頁須企業(yè)法定代表人簽章或蓋公章；
3、詢價(jià)響應(yīng)文件須裝袋密封，封口處須加蓋單位公章，封面應(yīng)注明采購項(xiàng)目名稱、采購編號、標(biāo)段和響應(yīng)單位名稱，聯(lián)系人，聯(lián)系電話等。
九、投標(biāo)保證金：
1、供應(yīng)商交納的詢價(jià)響應(yīng)保證金必須于詢價(jià)響應(yīng)文件遞交截止時(shí)間前，以響應(yīng)供應(yīng)商的名義，按本詢價(jià)書規(guī)定的金額及以下條款的規(guī)定，以匯票、本票的形式交至代理公司，否則響應(yīng)文件將視為無效。
2、投標(biāo)保證金數(shù)額：人民幣4000元，賬戶：
蘇州市衛(wèi)康招投標(biāo)咨詢服務(wù)有限公司
賬 號：1102020209000431342
開戶銀行：蘇州工行道前支行
3、各響應(yīng)單位在電匯時(shí)必須注明響應(yīng)供應(yīng)商全稱，所響應(yīng)詢件文件的編號及“詢價(jià)響應(yīng)保證金”字樣。
4、未按上述要求提交詢價(jià)響應(yīng)保證金的供應(yīng)商，招標(biāo)采購單位有權(quán)拒絕其響應(yīng)文件。
5、各投標(biāo)單位請?zhí)崆暗教K州市衛(wèi)康招投標(biāo)咨詢服務(wù)有限公司財(cái)務(wù)室換取收據(jù)，屆時(shí)憑收據(jù)遞交響應(yīng)文件。
6、未成交供應(yīng)商的保證金將在成交通知書發(fā)出后且在招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)收到保證金收據(jù)及保證金退還賬號后5個(gè)工作日內(nèi)予以退還（無息）；成交供應(yīng)商的保證金將在采購合同簽訂后5個(gè)工作日內(nèi)由招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)憑收據(jù)予以退還（無息）。因供應(yīng)商自身原因?qū)е聼o法及時(shí)退還的除外。
7、發(fā)生下列情形之一的，詢價(jià)響應(yīng)保證金將不予退還。
（1）供應(yīng)商在提交響應(yīng)文件截止時(shí)間后撤回響應(yīng)文件的；
（2）供應(yīng)商在響應(yīng)文件中提供虛假材料的；
（3）除因不可抗力或詢價(jià)通知書認(rèn)可的情形以外，成交供應(yīng)商不與采購人簽訂合同的；
（4）供應(yīng)商與采購人、其他供應(yīng)商或者采購代理機(jī)構(gòu)惡意串通的；
（5）成交供應(yīng)商不按本須知相關(guān)條款規(guī)定繳付成交服務(wù)費(fèi)的；
（6）成交供應(yīng)商在詢價(jià)響應(yīng)過程中有違法違規(guī)行為的；
（7）采購文件規(guī)定的其他情形。
十、遞交詢價(jià)響應(yīng)文件時(shí)間、地點(diǎn)：
1、遞交時(shí)間：2016年12月8日9:00～10:00（北京時(shí)間）
2、遞交截止時(shí)間：2016年12月8日10：00蘇州市干將西路120號3號樓四樓蘇州市衛(wèi)康招投標(biāo)咨詢服務(wù)有限公司前臺(tái)
3、本項(xiàng)目將于2016年12月8日下午13:30在蘇州市吳中區(qū)寶帶東路345號文化創(chuàng)意大廈301室進(jìn)行評審。
十一、詢價(jià)評審辦法：
1、在報(bào)價(jià)未超過采購預(yù)算的前提下，質(zhì)量和服務(wù)均能滿足詢價(jià)采購文件實(shí)質(zhì)性響應(yīng)要求且報(bào)價(jià)最低的供應(yīng)商作為成交供應(yīng)商。
2、如出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上投標(biāo)報(bào)價(jià)相同且最低的響應(yīng)供應(yīng)商，則由采購方自行選擇成交供應(yīng)商。
3、如投標(biāo)人存在“蘇財(cái)購字（2014）3號”文件中所列的失信或不良行為，則按以下比例增加其評審價(jià)格，增加比例：誠信記錄分每減10分，按該供應(yīng)商報(bào)價(jià)的2%增加評審價(jià)格，增價(jià)最多不超過6%。
4、針對小微型企業(yè)的評審：
根據(jù)財(cái)政部、工業(yè)和信息化部關(guān)于印發(fā)意見“財(cái)庫〔2011〕181號” 關(guān)于印發(fā)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》的通知規(guī)定，對屬于小型、微型企業(yè)的投標(biāo)人給予評審優(yōu)惠：
如投標(biāo)人被評審委員會(huì)認(rèn)定為小型或微型企業(yè)，且所投產(chǎn)品為小型或微型企業(yè)生產(chǎn)的，其所投產(chǎn)品的價(jià)格給予6%的扣除，扣除后的價(jià)格參與價(jià)格評審。
【注：中小企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)詳見“工信部聯(lián)企業(yè)〔2011〕300號通知中的《中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》。各投標(biāo)人若為中小企業(yè)，且所投產(chǎn)品為小型或微型企業(yè)生產(chǎn)的，須提供書面承諾（詳見附件格式中小企業(yè)聲明函），同時(shí)投標(biāo)人必須提供證明其為小型或微型企業(yè)且投標(biāo)產(chǎn)品生產(chǎn)廠家也為小型或微型企業(yè)的相關(guān)證明資料（有當(dāng)?shù)乜h級以上中小企業(yè)主管部門出具的認(rèn)定證明應(yīng)附在其后，否則必須提供投標(biāo)人2016年10月31日的社保證明和營業(yè)收入證明及2015年度財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告），由評審委員會(huì)進(jìn)行最終認(rèn)定。】
十二、綜合說明：
1、本次詢價(jià)采購只有一個(gè)采購單元。供應(yīng)商須對采購單元內(nèi)容全部響應(yīng)，并一次報(bào)出不得更改的價(jià)格。報(bào)價(jià)包括所有設(shè)備、附件的包裝、運(yùn)輸、運(yùn)雜、保險(xiǎn)、稅金、安裝、調(diào)試、售后服務(wù)等一切費(fèi)用。
2、響應(yīng)單位須對照招標(biāo)技術(shù)參數(shù)要求逐條列出并對比，其中“投標(biāo)設(shè)備技術(shù)指標(biāo)描述”一欄須詳細(xì)說明投標(biāo)產(chǎn)品的具體量化參數(shù)，如照抄詢價(jià)文件要求或只寫“完全響應(yīng)”等字樣的均為無效投標(biāo)。
3、響應(yīng)單位提供的產(chǎn)品應(yīng)符合技術(shù)要求條款中所標(biāo)稱的規(guī)格、參數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)。其質(zhì)量必須符合國家產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并符合出廠檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，符合說明書載明的基本使用要求。
4、響應(yīng)單位應(yīng)保證配套產(chǎn)品為全新、未使用的符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的合格品。
5、如投標(biāo)人在參加政府采購活動(dòng)中存在蘇財(cái)購字（2014）3號文件中所列的失信或不良行為的，將按照江蘇省及蘇州市政府采購相關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣分。
6、成交供應(yīng)商在到采購代理機(jī)構(gòu)領(lǐng)取本次詢價(jià)采購的成交通知書時(shí)須按預(yù)算金額的1.5%向采購代理機(jī)構(gòu)支付成交服務(wù)費(fèi)。
7、本次詢價(jià)采購活動(dòng)采購方已授權(quán)詢價(jià)小組直接確定成交供應(yīng)商。
十三、聯(lián)系方式：
1、采購代理公司：
蘇州市衛(wèi)康招投標(biāo)咨詢服務(wù)有限公司 聯(lián)系人：王仕倩 李楚佳
聯(lián)系電話：0512-65237216 65237219 傳真：0512-65153553。
地址：蘇州市干將西路120號3號樓四樓 郵編：215005
2、采購單位：蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
聯(lián)系人：徐婷，聯(lián)系電話：0512-66315221
十四、信息發(fā)布媒體：
1、該信息刊登在蘇州政府采購網(wǎng)、江蘇政府采購網(wǎng)，成交公告亦是刊登在此媒體，敬請各供應(yīng)商注意。
2、政府采購監(jiān)督電話：0512-65283947
蘇州市衛(wèi)康招投標(biāo)咨詢服務(wù)有限公司
2016年12月1日
格式1、詢價(jià)響應(yīng)報(bào)價(jià)表
詢價(jià)響應(yīng)報(bào)價(jià)表
采購編號：______
序號 | 名稱 | 產(chǎn)地及生產(chǎn)廠家品牌規(guī)格型號 | 單位/數(shù)量 | 單價(jià) | 總價(jià) | 交貨期 |
總報(bào)價(jià)（人民幣大寫） ?： | ||||||
報(bào)價(jià)單位（蓋章）： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
法定代表人簽字或簽章：
日期： 年 月 日
格式2、詢價(jià)響應(yīng)函
詢價(jià)響應(yīng)函
蘇州市衛(wèi)康招投標(biāo)咨詢服務(wù)有限公司 ：
我方收到貴公司 號詢價(jià)采購?fù)ㄖ?，?jīng)仔細(xì)閱讀和研究，我方?jīng)Q定參加，并向貴公司承諾：
1、我方愿意按照詢價(jià)采購?fù)ǖ囊磺幸螅峁┍卷?xiàng)目的所有內(nèi)容，我方的投標(biāo)報(bào)價(jià)包括所有設(shè)備、附件的包裝、運(yùn)輸、運(yùn)雜、保險(xiǎn)、稅金、安裝、調(diào)試、售后服務(wù)等一切費(fèi)用。
2、如果我方的詢價(jià)響應(yīng)文件被接受，我方將嚴(yán)格履行詢價(jià)采購?fù)ㄖ幸?guī)定的每一項(xiàng)要求，嚴(yán)格履行合同的責(zé)任和義務(wù)，保證按期、按質(zhì)履行合同，完成合同內(nèi)容所規(guī)定的全部工作。
3、我方愿意提供采購方在詢價(jià)采購?fù)ㄖ幸蟮乃匈Y料，也同意向貴方提供貴方可能另外要求的與我方響應(yīng)有關(guān)的任何證據(jù)或資料。并保證所提供的資料全部是真實(shí)的、有效的，若有虛假，我方愿承擔(dān)一切責(zé)任。
4、我方認(rèn)為貴方有權(quán)決定成交者，還認(rèn)為貴方有權(quán)接受或拒絕所有的供應(yīng)商成交。
5、我方同意因運(yùn)輸或裝卸或吊裝過程中的不當(dāng)，造成貨物或就位現(xiàn)場的設(shè)施、設(shè)備等損壞的，采購方有權(quán)要求我方全額賠償。
6、我方愿意遵守詢價(jià)采購?fù)ㄖ兴械氖召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
7、我方承諾該項(xiàng)報(bào)價(jià)在遞交后保持有效，不作任何更改和變動(dòng)。我方同意成交后若不履行詢價(jià)采購?fù)ㄖ膬?nèi)容要求和各項(xiàng)承諾及義務(wù)的即被視為違約，我方的成交標(biāo)資格將被取消。
8、我方同意若無法按約定條款履行義務(wù)等行為，采購方有權(quán)取消我方成交資格。
9、如果我方成交，我方愿意在到采購代理機(jī)構(gòu)領(lǐng)取本次詢價(jià)采購的成交通知書和合同書時(shí)須按預(yù)算金額的1.5%向采購代理機(jī)構(gòu)支付成交服務(wù)費(fèi)，逾期按中國人民銀行公布的同期人民幣貸款最高利率計(jì)付利息；
10、與本次投標(biāo)有關(guān)的通訊地址：
單 位： 聯(lián) 系 人：
地 址： 郵政編碼：
聯(lián)系電話： 傳 真：
投標(biāo)方：（單位蓋章）
單位法定代表人或授權(quán)委托人：（簽字或簽章） 年 月 日
格式3、產(chǎn)品配置或技術(shù)參數(shù)響應(yīng)對照表
產(chǎn)品配置或技術(shù)參數(shù)響應(yīng)對照表
采購編號：___ ___
序號 | 名稱 | 品牌 | 型號 | 采購配置或技術(shù)參數(shù)要求 | 響應(yīng)產(chǎn)品配置或技術(shù)參數(shù)描述 | 是否符合（填“符合”或“不符合” |
報(bào)價(jià)單位（蓋章）： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
法定代表人簽字或簽章：
日期： 年 月 日
格式4：法定代表人授權(quán)委托書
法定代表人授權(quán)委托書
本授權(quán)委托書聲明： 我 （姓名）系 （響應(yīng)單位名稱）的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托我單位職工 （姓名）為我公司代理人，以本公司的名義參加蘇州市衛(wèi)康招投標(biāo)咨詢服務(wù)有限公司組織實(shí)施的編號為 號的詢價(jià)采購活動(dòng)。代理人在響應(yīng)文件、合同談判過程中所簽署的一切文件和處理與這有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。
代理人在授權(quán)委托書有效期內(nèi)簽署的所有文件不因授權(quán)委托的撤銷而失效，除非有撤銷授權(quán)委托的書面通知，本授權(quán)委托書自投標(biāo)開始至合同履行完畢止。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。特此委托。
響應(yīng)單位：（公章）
法定代表人：（簽字或蓋章）
代理人：（簽字或蓋章）
年月 日
格式5、中小企業(yè)聲明函
中小企業(yè)聲明函
蘇州市衛(wèi)康招投標(biāo)咨詢服務(wù)有限公司 ：
本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》（財(cái)庫[2011]181號）的規(guī)定，本公司為______（請?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)。即，本公司同時(shí)滿足以下條件：
1、根據(jù)《工業(yè)和信息化部、國家統(tǒng)計(jì)局、國家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)[2011]300號）規(guī)定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，本公司為______（請?zhí)顚懀褐行汀⑿⌒?、微型）企業(yè)。
2、本公司參加（采購單位名稱）單位的（采購編號及項(xiàng)目名稱）項(xiàng)目采購活動(dòng)：
A、提供本企業(yè)制造的貨物，由本企業(yè)承擔(dān)工程、提供服務(wù)；
B、提供其他______（請?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)制造的貨物。本條所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊商標(biāo)的貨物。（請?jiān)谏鲜鯝、B項(xiàng)中進(jìn)行選擇打勾）
本公司對上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
企業(yè)名稱（蓋章）：
日 期：