全世界每6秒鐘就有1個人死于腦卒中。腦卒中俗稱“中風(fēng)”,是一種急性腦血管疾病,包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩種,具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點?,F(xiàn)實中,缺血性腦卒中更為多見,占到了80%以上。卒中存活患者中有80%的人會遺留不同程度的殘疾,給個人、家庭和社會都帶來沉重負(fù)擔(dān)。
牢記口訣,迅速識別腦卒中
腦卒中來勢洶洶,患者往往突然發(fā)病,失去行動和語言能力,讓人防不勝防。盡早識別腦卒中,對疾病預(yù)后至關(guān)重要。
熟記“中風(fēng)120”和“BE FAST”口訣,可迅速識別腦卒中。
“中風(fēng)120”口訣:“1”——1張不對稱的臉;“2”——2只手臂是否出現(xiàn)單側(cè)無力;“0”——聆(零)聽講話是否清晰。
如果有任何一個癥狀屬于突然發(fā)生的,極有可能是被測試的人發(fā)生了腦卒中,要立刻撥打急救電話120。
另外,還有一個“BE FAST”口訣也有助于鑒別腦卒中。
“B”——Balance是指平衡,腦卒中患者會出現(xiàn)平衡或協(xié)調(diào)能力喪失,行走困難;
“E”——Eyes是指眼睛,腦卒中患者會有突發(fā)的視力變化,視物困難;
“F”——Face是指面部,腦卒中患者面部不對稱,口角歪斜;
“A”——Arms是指手臂,腦卒中患者會出現(xiàn)手臂突然無力感或麻木感,通常出現(xiàn)在身體一側(cè);
“S”——Speech是指語言,腦卒中患者說話含混,不易理解;
“T”——Time是指時間,上述癥狀提示可能出現(xiàn)腦卒中,請勿等待癥狀自行消失,應(yīng)立即撥打120獲得醫(yī)療救助。
把握卒中急救“黃金6小時”
血管堵塞后,每分鐘約有190萬個腦細(xì)胞死亡,腦組織及其所支配的運(yùn)動、語言、認(rèn)知及情感等多個功能會快速喪失。
時間就是生命,腦卒中發(fā)生后有一個“黃金6小時”。早期識別腦卒中后,應(yīng)盡量在3到4.5個小時內(nèi),通過卒中綠色通道,及時送入有卒中救治能力的卒中中心醫(yī)院,得到規(guī)范的溶栓、取栓治療,減少卒中致死致殘率的發(fā)生。
溶栓治療,是通過輸液的方式,使用特定的藥物溶解血管,使血管再通。
取栓治療,屬于血管內(nèi)治療的一種,也叫介入治療,是使用特定的儀器設(shè)備,采用手術(shù)的方式,將血管內(nèi)的栓塞物取出來。
不論采用哪種方式,醫(yī)生都會根據(jù)患者的具體情況,結(jié)合一些必要的檢查,進(jìn)行充分的評估,積極取得患者和家屬的配合。大多數(shù)患者在經(jīng)過急性期的治療后,后期還需要進(jìn)行康復(fù),促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
90%的腦卒中可以預(yù)防
腦卒中雖危害極大,但總體來說,仍是一種可防、可控的疾病。世界衛(wèi)生組織指出,90%的腦卒中是可以避免發(fā)生的。
腦卒中的預(yù)防以合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡的“健康四大基石”為主要內(nèi)容。
注意日常生活行為。清淡飲食,適度增強(qiáng)體育鍛煉,克服不良習(xí)慣,如戒煙限酒、避免久坐等,防止過度勞累,注意氣候變化,保持情緒平穩(wěn),定期進(jìn)行健康體檢,發(fā)現(xiàn)問題早防早治。
定期篩查和干預(yù)危險因素。腦卒中的主要危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、心臟疾病、吸煙、大量飲酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏運(yùn)動、心理因素、腦卒中家族史等。因此,定期監(jiān)測血壓、篩查血糖、檢測血脂等高危因素至關(guān)重要。
35歲以上應(yīng)每年至少測量血壓1次,高血壓患者應(yīng)每月至少測量1次,根據(jù)血壓情況進(jìn)行藥物治療。無糖尿病危險因素的人群建議年齡在40歲以上時開始篩查血糖,有卒中危險因素的人群應(yīng)定期檢測血糖并及時干預(yù)。20歲以上成年人每5年測一次空腹血脂,40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢查,對于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群,應(yīng)該每3—6個月測1次血脂。
另外,還需要戒煙限酒、控制體重、健康飲食、科學(xué)運(yùn)動,同時積極治療原發(fā)疾病。健康成年人每周應(yīng)進(jìn)行3—4次有氧運(yùn)動,如快走、慢跑、騎自行車等,每次40分鐘以上。中老年人根據(jù)自身情況參加有益身心的健身運(yùn)動。
心血管疾病,例如房顫、卵圓孔未閉、外周動靜脈疾病的患者卒中發(fā)病風(fēng)險高于常人,應(yīng)定期體檢,接受專科醫(yī)生建議,遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防。
我們每個人都是自己生命和健康的第一責(zé)任人。從現(xiàn)在起,從我做起,從身邊做起,讓腦卒中實現(xiàn)早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,避免卒中的發(fā)生發(fā)展。
(作者系成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師)