發(fā)布日期：2017-03-13
23 歲王女士是一位左大腿骨巨細(xì)胞瘤患者，去年做了在河南省腫瘤醫(yī)院做了手術(shù)。春節(jié)過后，王女士來(lái)到河南省腫瘤醫(yī)院骨與軟組織科復(fù)查，主管醫(yī)生開具常規(guī) CT、MRI（核磁共振）檢查，均無(wú)法明確顯示病變情況。
后來(lái)醫(yī)生得知，該院超聲科最新開展了針對(duì)骨與軟組織腫瘤的“肌骨超聲”，遂為王女士安排了該項(xiàng)檢查。檢查結(jié)果顯示，左側(cè)股骨下段看見鋼板及鋼釘，鋼板周圍可見低回聲團(tuán)塊，內(nèi)可見豐富的血流信號(hào)，考慮術(shù)后復(fù)發(fā)。根據(jù)診斷，醫(yī)生進(jìn)行了有針對(duì)性的后續(xù)治療，最終臨床也證實(shí)為骨巨細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)。
什么是“肌骨超聲”？在過去，肌肉和骨骼相關(guān)疾病的診斷，一般要通過 CT、MRI(核磁共振) 檢查來(lái)輔助診斷。
但是，“肌骨超聲”出現(xiàn)后，就打開了更準(zhǔn)確診斷肌肉和骨骼相關(guān)疾病的“新天地”。所謂“肌骨超聲”，常規(guī)超聲診斷設(shè)備，通過專用高頻超聲探頭（12-5 MHz、18-5 MHz）對(duì)人體肌肉、軟組織及骨骼病變等疾病進(jìn)行明確診斷的超聲檢查方法。
肌骨超聲都有哪些優(yōu)勢(shì)？“肌骨超聲”是近年來(lái)在國(guó)內(nèi)興起的超聲診斷技術(shù)。從 2016 年年底，河南省腫瘤醫(yī)院超聲科開展此項(xiàng)診斷技以來(lái)，共為上百名皮下軟組織腫物、關(guān)節(jié)旁腫物和骨腫瘤術(shù)患者進(jìn)行了精確診斷。
相比傳統(tǒng)的檢查方法，如 X 線、CT、MRI（核磁共振）等，“肌骨超聲”除具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、無(wú)禁忌癥、廉價(jià)等諸多優(yōu)勢(shì)之外，還具有能夠?qū)∪?、肌腱的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，尤其是高頻超聲探頭的應(yīng)用，細(xì)微分辨率的顯著提高，能清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)等組織病變，可以和 CT、MRI 媲美并互補(bǔ)，甚至可以提供其他影像學(xué)檢查無(wú)法得到的重要診斷信息。
肌骨超聲可以診斷哪些疾??？據(jù)河南省腫瘤醫(yī)院超聲科主任王雁介紹，“肌骨超聲”主要用于如下疾病的臨床輔助診斷。
1、外傷、運(yùn)動(dòng)所致關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、韌帶的損傷及疾病。如：肌肉、肌腱的撕裂（完全、部分），網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肌腱炎、腱鞘炎、肌肉損傷后的并發(fā)癥（骨化性肌炎、血腫）及評(píng)價(jià)肌肉萎縮程度。
2、免疫風(fēng)濕性疾?。喝纾侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等累及關(guān)節(jié)的病變。識(shí)別各關(guān)節(jié)的滑囊病變，關(guān)節(jié)腔積液、滑膜增生和炎癥反應(yīng)，關(guān)節(jié)及骨表面的侵蝕及破壞，關(guān)節(jié)及軟骨腫瘤等。
3、四肢軟組織腫瘤性病變：如：血管球瘤、皮下及肌間血管瘤、脂肪瘤、神經(jīng)源性腫瘤、腱鞘巨細(xì)胞瘤、腱鞘囊腫、鈣化性上皮瘤、手掌腱膜炎、足底跖腱膜炎等軟組織腫物。
4、部分骨腫瘤病變：如：?jiǎn)渭冃怨悄夷[、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、骨皮質(zhì)破損后的惡性骨腫瘤以及腫瘤周邊的軟組織、腫瘤與鄰近血管、神經(jīng)的關(guān)系 。
5、骨腫瘤術(shù)后評(píng)估手術(shù)區(qū)情況：無(wú)禁忌癥，不受金屬偽影的影響，觀察手術(shù)區(qū)有無(wú)積液、周圍軟組織有無(wú)腫物復(fù)發(fā)。
6、神經(jīng)病變：超聲的一大優(yōu)勢(shì)，可以清晰的顯示主要的周圍神經(jīng)，分辨率優(yōu)于磁共振檢查，神經(jīng)的卡壓和外傷性疾病，如：腕管綜合征、肘管綜合征、臂叢損傷，術(shù)后鋼板及瘢痕造成的手術(shù)區(qū)神經(jīng)的卡壓及神經(jīng)源性腫瘤樣病變。
據(jù)王雁主任介紹，河南省腫瘤醫(yī)院超聲科應(yīng)臨床需求，在省內(nèi)率先開展針對(duì)骨、軟組織腫瘤的“肌骨超聲”檢查，在腫瘤超聲診斷領(lǐng)域持續(xù)走在全省同行的前列。
來(lái)源：科學(xué)網(wǎng)
