發(fā)布日期:2017-06-05
浙江省委書記車俊對這位來自浙大邵逸夫醫(yī)院的眼科主任作出批示:姚玉峰同志的事跡很感人,體現(xiàn)了當代知識分子的忠誠與擔當、堅持與追求、仁愛與情懷,具有時代意義,值得廣泛學習。
姚玉峰給病人做檢查。光明日報記者 嚴紅楓攝/光明圖片
角膜病是眼科致盲性常見病,全球角膜病人4000萬左右,角膜病盲人1000萬左右。
為攻克角膜病,從1906年開始,全世界眼科醫(yī)學界前赴后繼。整整一個世紀,在為之作出貢獻的燦爛星河里,閃爍的名字都來自德國、美國、日本……直到2010年,在記錄重大技術突破的角膜移植歷史上,才第一次出現(xiàn)了中國人的名字。
姚玉峰,來自浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院,眼科主任、博士生導師。他成功主持了世界上第一例由他獨創(chuàng)的角膜移植術,解決了排斥反應這個世紀難題。
姚玉峰創(chuàng)造的技術,被國際眼科界命名為“姚氏法角膜移植術”;美國眼科科學院快訊稱之是“該領域治療方法的一個突破”,被寫進美國醫(yī)學教科書。
登上了世界眼科角膜移植巔峰的姚玉峰,二十多年來,治療過30萬病人,經他手術復明的病人有近3萬人。
面對人生的重大選擇,他每一次都無愧于自己的信仰,無愧于科學家的良知,無愧于祖國和時代。
面對要求自己留在日本的導師,姚玉峰說:“我相信中國絕對不會關上剛剛打開的國門!我一定還會有出國學習的機會!”
1993年4月20日,一架波音飛機在日本大阪起飛,終點站是北京。本來,姚玉峰可以讓自己的終點站是美國。
1991年底,姚玉峰考取衛(wèi)生部公派“笹川醫(yī)學獎學金”的出國項目,赴日本大阪大學醫(yī)學部眼科研修。
他的第一導師是日本眼科玻璃體手術的開創(chuàng)者,世界上第一個開展眼視網膜黃斑轉位手術的醫(yī)生,擔任亞太眼科學會主席的田野保雄教授。
姚玉峰贏得了田野的喜愛。另一位眼科“巨頭”,現(xiàn)代免疫學之父、眼前房關聯(lián)性免疫偏差現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)者、美國哈佛大學眼科研究所所長斯特萊茵也很欣賞他。
1992年春,斯特萊茵來大阪,進行眼前房關聯(lián)性免疫偏差最新進展的學術報告。
這是世界眼科學最發(fā)達國家間的交流,也是兩大“巨頭”間定期的火花碰撞。
報告結束,剛來的中國留學生姚玉峰要求向大師提問:“如果免疫在眼前房可產生選擇性抑制,繞開機理研究的細節(jié),這個機理是否可被用來治療某些免疫增強性的疾病,比如排斥反應?”
他的提問,出乎斯特萊茵的意料,因為這是另一個方向上的假設。
“這個問題很有意思。”斯特萊茵沉默片刻,若有所思地說:“我還沒有研究過。這個可能性是存在的,值得在這方面探討!”
更讓大家沒有想到的是,斯特萊茵突然從臺上走下來,走到還有點羞澀的姚玉峰面前,興奮地對著田野說:“這家伙很厲害!”
作為導師,田野感到自豪,但也掠過一絲內疚:姚玉峰不久前向他提出讀學位的想法,他未置可否。
田野突然意識到:這個年輕人也許是一位眼科醫(yī)學的天才!
活動結束。田野對姚玉峰說:“留下來讀學位吧?你的獎學金我來解決。”但是,他有個要求:“別回中國了,免得不讓你再出來。”
“笹川醫(yī)學獎學金是中國政府與日本政府之間的項目,協(xié)議要求學習結束后按時回國。”姚玉峰說。
“那你先回國。但我提前給你買張從北京去美國的機票。你到北京后,別出海關,直接轉飛美國。”田野說,“斯特萊茵那么欣賞你,我會跟他聯(lián)系。你先去他那里三個月,再回到我這里!”
面對導師的話,姚玉峰既感到欣喜,也覺得導師對中國還不了解。
趕上中國改革開放的姚玉峰,1979年考入浙江醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系。因為表現(xiàn)優(yōu)秀,姚玉峰學生時期就已入黨。
“中國不會倒退,更不會關上剛剛打開的國門!”姚玉峰向導師介紹:中國政府“支持留學,鼓勵回國,來去自由”。
但是,出于不放心,田野在姚玉峰回國之前,還是幫他辦好了去美國的簽證和手續(xù),并幫他買好了從北京飛往美國的機票。
飛機在萬米上空飛行。凝視著兩張機票,姚玉峰思緒萬千。
他不知道:圍繞他是否回來,學校、醫(yī)院已有一場爭論。當時,多少人千方百計通過各種正規(guī)、非正規(guī)渠道出國,滯留國外。就在他登機前的一天,還有人對醫(yī)大校長說:“姚玉峰不回國了!”
一向儒雅的老校長急了:“姚玉峰可是學校花大力氣培養(yǎng)的??!”
飛機在首都國際機場準時降落了。
當姚玉峰出現(xiàn)在學校時,驚喜不已的老校長對著眾人說了這么一句話:“派姚玉峰這樣的人出國,值得!”
整個20世紀,世界角膜病專家都試圖攻克那光明與黑暗的6微米。姚玉峰說:“我一定要無愧于學校的選派,為國爭光!”
“使中國日趨于文明富強之境。”這是延續(xù)在一個半世紀中國留學史上的夢想。
回國一個月后,學校就讓姚玉峰再回大阪大學繼續(xù)讀博士。
回到阪大,繼續(xù)師從田野保雄,還有另外兩位國際眼科界的泰斗,大橋裕一、井上幸次。
姚玉峰研究的課題是前房關聯(lián)性免疫偏差對角膜移植排斥反應的影響。
1700年,有醫(yī)師在埃及嘗試角膜移植,失敗了;140年后,愛爾蘭醫(yī)師將羚羊眼角膜移植到人的眼球上,也失敗了。
1906年,德國醫(yī)生第一次用人角膜進行移植,成功了。但是,發(fā)生了排異。
整個20世紀,世界角膜病專家都試圖攻克排異反應這一難關。
1976年,美國角膜病權威理查德成功進行了上皮移植手術,向最后解決角膜移植頑癥的目標逼近了一步。但結果遭到質疑:因為沒有從理論上闡釋上皮移植的機理,僅僅是假說,無法在臨床上得到推廣。
從此,證明理查德上皮移植機理又成為一道難題。
“一定要無愧學校的選派,為國家、為親人爭光!”姚玉峰在阪大的三年時間,不但證明了困惑世界眼科醫(yī)學界16年的“理查德上皮移植假說”,而且獨創(chuàng)制作了小鼠角膜上皮移植模型,終于揭開角膜移植排斥反應的精細機理。
憑借著勤勞和智慧,姚玉峰設計出術后不發(fā)生排斥反應的“姚氏法角膜移植術”。1995年5月20日,他成功地實施在病人身上。
角膜移植排斥反應——遮蔽了世界整整一個世紀的陰霾,被姚玉峰撥開了!
他繼續(xù)攀登。
人類的角膜由上皮層、前彈力層、基質層、后彈力層、內皮層組成,厚度約0.5毫米。實驗證明:排斥反應針對的是角膜最后一層的內皮,只有6微米厚。
理論的推導,讓姚玉峰明白:只要把患者的6微米內皮層完整保留,邏輯上就不產生排斥反應。
怎樣才能讓這6微米不在手術中發(fā)生破損?
6微米,這是光明與黑暗之間的距離!
6微米,這是攻克角膜移植排異難題的制高點。
6微米,也是橫亙在姚玉峰面前的最后難關!
姚玉峰嘗試幾十種方法進行試驗,但均未成功。
在小鼠角膜上做上皮移植,無異于微雕藝術家在頭發(fā)絲上做雕刻,而頭發(fā)是死的,小鼠是活的。給小鼠打麻藥,打多一點會死,打少了會動。手法已非常嫻熟的姚玉峰一天能做12只小鼠的角膜移植手術。
牛頓觀蘋果落地而悟出萬有引力定律。姚玉峰的蘋果何時才能掉落?
1995年3月,姚玉峰生命中的蘋果終于掉落。
這天早晨,仍停留在實驗冥想中的姚玉峰去吃早餐。他拿起雞蛋輕輕一磕,隨手剝開一片蛋殼。
咦?蛋殼剝落,蛋衣竟完好保留!兩眼直愣愣地盯著蛋衣……突然,姚玉峰感到醍醐灌頂:若將角膜開一個小口,露出后彈力層與內皮層,讓“蛋殼”與“蛋衣”分離。而后,再剝“蛋殼”,剝破“蛋衣”的概率不就可能明顯降低嗎?
姚玉峰渾身顫抖起來:3年來,眾里尋他千百度,世紀難題瞬間有了解決辦法。
1995年5月,世界上第一例采用最新剝離術進行的角膜移植手術由姚玉峰主持,在母校附屬醫(yī)院完成。術后無排斥反應,患者三個月后視力達到1.0。
接著是第二、第三例……所有移植均實現(xiàn)零排異!
困擾世界角膜界一個世紀的難題終于被一個中國眼科醫(yī)生破解。
姚玉峰登上了世界角膜移植的巔峰!
這一年,姚玉峰33歲。
面對二位世界眼科界巨頭的邀請,姚玉峰說:“作為一個中國人,在祖國需要時,我決不能置身事外。”
姚玉峰在阪大的歷史上創(chuàng)下了兩個第一:阪大規(guī)定讀博士至少五年才能畢業(yè)。因為姚玉峰三年時間所取得的成就,阪大破例讓他提前兩年進行博士論文答辯;阪大還破例特聘他為客座研究員。
世界上一流大學之所以稱為一流,除了有大師外,還要有一批從世界范圍選拔出來的優(yōu)秀博士生。
深諳此理的田野教授允諾姚玉峰擔任大阪大學的非常勤講師,竭力想讓姚玉峰留在日本,留在阪大。
深諳此理的還有斯特萊茵教授。在一次世界規(guī)模最大的眼科醫(yī)學會議上,他當面對姚玉峰發(fā)出邀請:“我們哈佛大學,我的研究所,隨時歡迎你去工作和訪問。”
正是斯特萊茵和田野、井上3位教授的推薦,姚玉峰成為國際“眼科及視覺研究協(xié)會”的終身會員。
對斯特萊茵的邀請,姚玉峰只是感激。而對田野的挽留,姚玉峰有一種負擔。
姚玉峰讀研究生時,需要任何器材,田野都會滿足。上皮移植實驗需要10萬多美元的一套高精度顯微鏡,田野立即打電話向德國公司訂購。
看到姚玉峰忘我學習、工作,田野主動提出讓他的妻子到日本陪讀。田野還給他們提供優(yōu)裕的住宿條件,給他們購置了很多家用設施。其實,田野自己的家庭負擔并不輕。
“即使一定要回國,也等條件成熟了,再回去吧!”面對完成了博士畢業(yè)答辯想回國的姚玉峰,田野說,“你這時回中國,國內條件不成熟,可能也無法發(fā)揮作用。”
但是,出國前28歲就被學校破格晉升為最年輕講師的姚玉峰對自己說:不能等啊!
經常閱讀大阪大學《眼科會志》,讓姚玉峰了解了日本眼科醫(yī)學發(fā)展的歷程。他切身體驗到一個現(xiàn)代學科的進步和發(fā)展是多么的不易。這讓他情不自禁地聯(lián)系到在中國接下來的發(fā)展過程中,自己能做點什么?
留在國外,是在別人已經發(fā)展的高度上再做點精致的工作;但是回國,則是在一個歷史起點上自己搭建平臺,構建團隊。
當時,中國角膜病人大概1000萬,角膜病盲人估計300萬,每年還新增50萬人,角膜移植還處于起步階段,急需新知識、新技術。
姚玉峰喜歡讀文史書籍,他深受小說《第二次握手》和報告文學《哥德巴赫猜想》的影響,心中的偶像是數(shù)學家陳景潤。
“教授,正是我們國家的改革開放,讓我有機會走出國門,有機會師從您!”姚玉峰說,“在祖國改革開放,迎來千年未有之大變局時,作為一個中國人,我怎么能置身事外?。?!”
最終,導師理解了學生的選擇。
面對浮躁之風,姚玉峰做起最基礎性的培訓工作。這位世界一流的專家說:“醫(yī)學成果只有惠澤廣大患者才會有意義!”
提前兩年完成博士學業(yè)回國的姚玉峰,用學到的知識和技術報效祖國,為國家贏得榮譽:
由姚玉峰獨創(chuàng)的姚氏法角膜移植術,不但大范圍應用在中國病人身上,也被推廣到美國、日本、印度、歐洲等地,被列入世界角膜移植進步史中,還被編入美國眼科醫(yī)師教科書。
姚玉峰參加三本衛(wèi)生部規(guī)范化教材的編寫,在國際上發(fā)表了四十多篇有影響力的論文。獲得第一屆世界華人眼科大會優(yōu)秀論文獎第一名,還獲得浙江省科技一等獎等。
姚玉峰一手組建的浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院眼科和眼科學教研室,成為浙江省重點創(chuàng)新學科,衛(wèi)生部專科住院醫(yī)師培訓基地,中國首家三焦點晶體植入矯治老視手術培訓基地。
…………
姚玉峰還帶出了17名博士研究生,28名碩士研究生。
在美國讀博士的謝加文,上大學時就仰慕姚玉峰?;貒笤谝τ穹彘T下做博士后。他說:“除了專業(yè),我們從老師身上還學到很多很多。”
一個夏天的晚上。一位不慎讓鉛筆尖戳進眼睛的八九歲小女孩來急診。根據(jù)病情,要救眼睛必須全麻進行角膜修補。但因女孩剛吃過飯不久,全麻必須空腹。怎么辦?
姚玉峰跟家長和小女孩本人做了交流后,決定局麻手術。
姚玉峰走近手術臺。
小女孩躺在手術床上,突然輕輕地向姚玉峰冒出一句:“叔叔,我一定不怕痛,我會乖乖地配合你手術,我想眼睛看得見。”
姚玉峰的心被戳了一下,好像躺著將要手術的是自己的女兒。他感到身體和手有點顫抖,失去了往常的沉著與鎮(zhèn)靜。
停止操作!深呼吸!他默默念叨:姚玉峰,你是醫(yī)生,必須冷靜,只有這樣,才能把小女孩的損失降到最低。
姚玉峰屏息一分鐘后,才開始手術。
后來,小女孩的視力恢復到0.5~0.6。
姚玉峰說:“生命對人只有一次,人的一生是在生與死之間行走。疾病把人生推近懸崖,醫(yī)生是將人從懸崖邊拉回。任何松懈和疏忽都可能使人跌入深淵;任何馬虎和差池都會讓患者付出沉重的代價。”
當許多人為掙錢、出成果忙得不亦樂乎的時候,姚玉峰卻陷入了另一種沉思,作出了另一種選擇。
看到每天都有慕名而來的天南海北的患者,從不去其他醫(yī)院走穴掙錢的姚玉峰,決定辦培訓班。他要把“姚氏法角膜移植術”授之于人,惠澤廣大患者。
“姚玉峰太傻了!”有人說,市場競爭如此激烈,他應該守住自己的“獨門秘訣”。
世界一流的眼科專家,竟親力親為做基礎性的培訓工作,更多人不理解。
“我的成績,其實是站在巨人的肩膀上取得的。”姚玉峰說,在他的成長路上,有許多“擺渡人”;他也應該做別人的“擺渡人”。
醫(yī)乃仁術。如果有10個,100個,1000個姚玉峰,那就可以讓更多人重獲光明。姚玉峰認為這樣才能不違自己學醫(yī)的初心。
從2009年開始,在醫(yī)學會和醫(yī)院的支持下,姚玉峰開始了“姚氏法”的普及工作,每年舉辦二期,每期培訓500人。他毫無保留地把獨門秘訣授之于人,還無償獻出專利。
培訓班吸引了來自全國各地的眼科醫(yī)生,期期爆滿,姚玉峰為各地醫(yī)院培訓了4000多人次的角膜病專業(yè)人才,讓姚氏法角膜移植術在全國推廣,讓全國1.5萬多角膜病盲人在當?shù)厥芤嬗?ldquo;姚氏法技術”。
姚玉峰希望將來有學生能超越他:只有這樣,中國才能成為治療角膜病的眼科強國。
面對技術要求很苛刻、工作又非常清苦的專業(yè),姚玉峰說:“我對專業(yè)的選擇是基于人的價值,而不是個人的利益!”
因為有高境界,所以有大情懷。
2017年2月10日,杭州。16歲被確診為糖尿病的瞿火兒在生命的最后一刻,要求捐出自己的角膜,把光明留在人間。
火兒的故事感動了一座城。
那天,為了把捐獻者的角膜移植給患者,姚玉峰和同事們一道在醫(yī)院守候,徹夜未眠。
火兒離世后,他取下眼球,仔細為她更換上義眼片。確認遺體的眼部豐滿潔凈后,姚玉峰心里默默地說:“小火兒,我已經把你的眼睛取走了。謝謝你和你的親人傳遞光明和善良!”
緊接著,姚玉峰又給等待著的患者做了角膜移植。
“看到移植后的兩個病人角膜植片分外清透時,我淚眼模糊了。”姚玉峰說。
姚玉峰的博士生張惜雪說,那一刻,捐獻者和老師的行為,讓他們感到一種靈魂的升華。
要當好一名角膜病醫(yī)生,不但要臨床好,還必須精通病毒性、細菌性、真菌學、免疫學、細胞學等9大方面知識,所以,眼角膜專業(yè)也是眼科中最難學的。
但是,相比較眼科的其他專業(yè),角膜病經濟效益的回報又是最少的。如果不是出于熱愛,出于責任感,出于對學術的追求,角膜病醫(yī)生很難堅守。
很難堅守還因為治療角膜病,經常需要角膜移植。進行角膜移植,就需要獲得供體,而供體捐獻在我國起步較晚,機制不完善。
角膜病容易發(fā)生在青壯年。青壯年人擔子重、壓力大,能忍則忍,能熬則熬,等到嚴重時,眼珠被貫穿,失去光明就是最后的結局。
曾經隨奶奶在農村,又隨“下放”的父親在浙西山區(qū)的江山煤礦生活過的姚玉峰,年少時就富有同情心,他看不得弱勢群體受苦。
“我深深同情角膜病人這個群體。堅守,是因為我無法放棄這個群體,無法放棄這個專業(yè)。我對專業(yè)的選擇是基于人的價值,而不是個人的利益!”姚玉峰說,“當把病人的疾病控制住,讓他們的眼球保住或恢復光明,我深深感到角膜病治療是眼科醫(yī)學中最有成就感的專業(yè)。”
這種對專業(yè)的愛,已流淌在他的血液中。
為了讓更多的角膜病人擁抱光明,姚玉峰回國20多年來,沒休過一次年假。
這是中華民族雄奇崛起的時代!
姚玉峰實現(xiàn)了他回國前設想的三大目標:建立一個現(xiàn)代學科;帶出一批具有國際眼光能共同推動學科發(fā)展的專業(yè)人才;建立與國際接軌的眼庫。
“與過去相比,我現(xiàn)在的科研環(huán)境和條件都已發(fā)生了翻天覆地的變化。”姚玉峰說,他有信心讓自己和團隊,在臨床治療方法和藥物開發(fā)方面,做出新的創(chuàng)造。將來一定有更多中國人的名字刻錄在世界眼科的發(fā)展史上。
(原標題:攀登世界角膜移植高峰——記浙大邵逸夫醫(yī)院眼科主任姚玉峰)
來源:光明日報