發(fā)布日期：2017-09-30
今日（9月29日），上海交大醫(yī)學(xué)院宣布，國(guó)內(nèi)歷史最悠久的醫(yī)學(xué)院兒科系今天正式升格為兒科學(xué)院——上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)院，該兒科學(xué)院將以交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心及上海市兒童醫(yī)院為主體，并聯(lián)合交大醫(yī)學(xué)院其他附屬醫(yī)院兒科，包括瑞金醫(yī)院兒科、仁濟(jì)醫(yī)院兒科、市六醫(yī)院兒科等，這也是目前國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的兒科學(xué)院。
據(jù)上海交大醫(yī)學(xué)院方面介紹，新成立的兒科學(xué)院將開(kāi)展本科生和研究生教育，致力于培養(yǎng)卓越的兒科醫(yī)學(xué)人才，并開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)研究、臨床實(shí)踐相結(jié)合的整合式教學(xué)模式，進(jìn)行系統(tǒng)整合式教學(xué)，即將內(nèi)科學(xué)和兒內(nèi)科學(xué)整合、外科學(xué)和兒外科學(xué)整合、神經(jīng)病學(xué)與小兒神經(jīng)病學(xué)整合、傳染病學(xué)與小兒傳染病學(xué)整合以及將精神醫(yī)學(xué)與兒童發(fā)育行為醫(yī)學(xué)整合，同時(shí)，以醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科為依托，形成“大教育”的兒科教學(xué)特色和品牌，做到院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機(jī)銜接，建設(shè)思政課程、專業(yè)課程、綜合素養(yǎng)三位一體的課程體系，探索實(shí)踐“一體化”、“一站式”的教學(xué)管理服務(wù)模式。
交大醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)院首任院長(zhǎng)、新華醫(yī)院院長(zhǎng)孫錕也表示：兒科學(xué)院將于2018年9月新學(xué)年前完成學(xué)院師資隊(duì)伍的整合和重新配置，在2-3年內(nèi)初步形成具有兒科專業(yè)特色的新的課程體系和培養(yǎng)模式。
同時(shí)，上海交大兒科學(xué)院還宣布將重編《基礎(chǔ)兒科學(xué)》教材，該教材初次編寫(xiě)于上個(gè)世紀(jì)60年代，由中國(guó)兒童保健學(xué)奠基人、上海交大醫(yī)學(xué)院郭迪教授任主編之一。這是一本以臨床癥狀學(xué)為導(dǎo)向的教材，更適合于醫(yī)師的培養(yǎng)。此次重編將在原來(lái)的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)兒科基礎(chǔ)，以癥狀為導(dǎo)向，按器官-系統(tǒng)整合，填補(bǔ)中國(guó)兒科全科醫(yī)生醫(yī)師培養(yǎng)的空白。與之配套，兒科學(xué)院還將于近期新編兒科學(xué)“口袋書(shū)”，目標(biāo)閱讀群體就是基層兒科醫(yī)生，讓他們掌握兒科疾病的基本鑒別診斷與診療知識(shí)。
近年來(lái)，兒科醫(yī)生奇缺、人才不斷流失、綜合性醫(yī)院兒科門急診萎縮甚至關(guān)閉等已成為不爭(zhēng)的事實(shí)，這也是新成立的交大醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)院想要解決的問(wèn)題。
此前，由交大醫(yī)學(xué)院兒科系牽頭完成的《中國(guó)兒科資源現(xiàn)狀白皮書(shū)》顯示，全國(guó)兒科醫(yī)生的總量為13.5萬(wàn)多名。2016年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等六部委共同印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》，提出到2020年每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)0.69名。隨著“二孩”政策放開(kāi)后，預(yù)測(cè)到2020年我國(guó)兒童人口將達(dá)2.92億。按照“0.69名兒科醫(yī)生/千名兒童”的目標(biāo)，那時(shí)中國(guó)兒科醫(yī)生的缺口約為8萬(wàn)名。
而根據(jù)交大醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)院對(duì)外首次公布的上海兒科醫(yī)師的基本情況數(shù)據(jù)顯示，上海市共擁有狹義的兒科醫(yī)生共2311名，廣義的兒科醫(yī)生2812名（狹義兒科醫(yī)師指兒內(nèi)科醫(yī)生、兒保醫(yī)生。廣義兒科醫(yī)師將兒內(nèi)科、兒保、兒外科、兒眼科、兒耳鼻喉-頭頸科、兒皮膚科、兒口腔科、兒放射、兒超聲、兒麻醉醫(yī)生等都算入在內(nèi)）。2014年，中國(guó)14歲以下兒童數(shù)為2.255億，上海市14歲以下兒童數(shù)為246萬(wàn)，每千名兒科醫(yī)生數(shù)（狹義兒科醫(yī)生）為0.94。
本次調(diào)查根據(jù)2014年的整年數(shù)據(jù)，調(diào)查了上海市176家醫(yī)院，包括所有設(shè)置兒科的綜合性醫(yī)院（99家）、婦幼保健院（14家）、婦幼保健所（12家）、兒童?？漆t(yī)院（4家），以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共47家。
調(diào)查還顯示，上海市共有含兒科的三級(jí)醫(yī)院42家、二級(jí)醫(yī)院78家、一級(jí)醫(yī)院306家、民營(yíng)醫(yī)院8家。上海市每年兒科門診量為1277萬(wàn)人次，急診量為311萬(wàn)人次。這其中，上海市綜合性醫(yī)院門診量占42.1%，急診量占74.9%，在各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比最大，其次是兒童專科醫(yī)院，其中門診量為40.4%、急診量為25.1%。
而龐大的門診量背后卻是兒科醫(yī)生的高流失率，2011年—2014年的三年期間，上海市共流失269名兒科醫(yī)生，流失率為11.6%。城市流失占比最高的是綜合性醫(yī)院，其次是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在這269人里，35歲以下醫(yī)師流失率為15.0%，占所有年齡段醫(yī)師流失的41.2%。35-45歲醫(yī)師流失率為11.9%，45-60歲醫(yī)師流失率為7.3%。在各職稱醫(yī)生中，流失占比最大的是中級(jí)職稱，其次是初級(jí)職稱，高級(jí)職稱最為穩(wěn)定。
面對(duì)兒科醫(yī)生的缺口問(wèn)題，在國(guó)家政策引導(dǎo)下，一些醫(yī)學(xué)院開(kāi)始逐漸恢復(fù)兒科學(xué)本科，上海市政府曾明確要求醫(yī)院不能自行關(guān)閉兒科，同時(shí)要求一些大學(xué)的醫(yī)學(xué)院恢復(fù)兒科醫(yī)生的招生。
來(lái)源：醫(yī)谷
