發(fā)布日期:2017-11-06
急診室可謂醫(yī)院里最熱鬧的科室之一,無論是白天還是晚上,都是人來人往,熙熙攘攘,吵吵鬧鬧,忙忙碌碌。在急診室里,每天發(fā)生著很多事情,有生死離別,有感人的事跡,有人性的溫暖,也有其他很多有意思的事情,在急診室里,可謂看到人生百態(tài)。這是這個(gè)醫(yī)院最忙碌科室比較有趣的一點(diǎn)。
今天晚上急診處內(nèi)科的病人相當(dāng)多,另一位值班醫(yī)師和我在匆忙吃完晚飯后,在吆喝聲、呼號聲、雜沓的腳步聲、推車聲及陣陣汗臭中,忙得不可開交。從晚上八點(diǎn)到十一點(diǎn),一共處理了十幾個(gè)病人,其中兩個(gè)急性胃腸炎和一個(gè)尿路結(jié)石的病人,在治療后癥狀有了改善,已經(jīng)回家去了。兩個(gè)中風(fēng)病人仍然不省人事,躺在推車上,同病相“鄰”。一個(gè)肺結(jié)核末期的女病人,來時(shí)呼吸已極困難,我們立刻請耳鼻喉科的三人機(jī)動(dòng)小組來做緊急氣管切開術(shù),但已回天乏術(shù),她的遺體隨著家人的哀泣聲被送往太平間,留下來的位置又立刻被一個(gè)急性胰腺炎的病人遞補(bǔ)上。另有一個(gè)十二指腸出血及一個(gè)類似肺癌的病人,都在等待住院做進(jìn)一步的檢查,但內(nèi)科病房今晚沒有床位,他們只有在急診處等下去。
十一點(diǎn)過后,沒有病人再進(jìn)門,安頓好之前接受的急診病人,給科室護(hù)士安排好相關(guān)治療事宜,我們幾個(gè)值班醫(yī)師終于可以喘一口氣了。
一位同事進(jìn)入了辦公室休息,下半夜再來替我班,我仍守在正對著急診處入口的內(nèi)科柜臺(tái)內(nèi)。夜逐漸加深,窗外的車流聲和行人說話聲隨著夜深逐漸沉寂下來,醫(yī)院里一片沉寂,除了護(hù)士站里不時(shí)響起的“滴滴”床鈴聲以及護(hù)士的腳步聲。在如此安靜的環(huán)境里,由于白天一天的勞累,這時(shí)困意不時(shí)向我襲來,喝了兩杯咖啡但仍不能驅(qū)走困意。白天一天加上今晚上處理了幾十個(gè)病人,體能已經(jīng)快到了極限,實(shí)在太累了!吩咐同在值班的護(hù)士多留意點(diǎn),實(shí)在忍不住倚在沙發(fā)角上打了會(huì)盹。
不知打了多久的盹,突然聽到一輛車在急診處門口緊急剎車,我條件反射般從沙發(fā)上跳起來。這種緊急剎車聲對于我們科室值夜班的急診醫(yī)師來說簡直太熟悉了!這是一道催命符!我整理了一下壓得皺皺巴巴的白大褂,帶上護(hù)士趕緊跑到門口接病人。走到門口,看到一輛白色的出租歪歪扭扭停在醫(yī)院門口,車門緩緩打開,車內(nèi)走出一對年輕的男女,女的用手撫住胸口,男的扶著她,一跛一拐地往醫(yī)院入口走進(jìn)來。護(hù)士和我立刻迎了上去,將病人架上推車,推進(jìn)內(nèi)科診療室。
推向診療室的過程中,我一直在密切觀察病人的情況,躺在推車上的病人一直在用右手抓著左胸口,臉色蒼白而且盜汗,似乎不勝痛楚的樣子。
“胸部在痛是不是?”我問。她點(diǎn)了點(diǎn)頭,緊接著又皺了一下眉頭,緊擰著的眉頭向周圍人宣告著她的痛苦。看到她這樣的情況,似乎很嚴(yán)重,我也隨著她的喊疼聲皺了一下眉頭
“痛多久了?”我接著問到。
那個(gè)男的大概是她的男朋友,從下車一直抓著她另一邊的手,眼睛里滿是焦急與關(guān)心的神色,聽到我問急忙代她回答說:“差不多20分鐘了,一直沒有緩解,而且一直越來越疼。”
“是陣痛,還是一直痛?整片地方痛還是固定某一點(diǎn)在痛?痛會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移到別的地方去?”我一口氣問了幾個(gè)問題,說實(shí)在我有點(diǎn)緊張,因?yàn)樗サ牟课皇切呐K,而值班醫(yī)師最怕的是心臟病,搞不好是心肌梗塞、肺梗塞或其他難以處理的心臟病。
“剛開始是覺得胸悶,有點(diǎn)喘不上氣,休息了一會(huì)之后,沒有覺得有減輕,反而越來越重,一直在痛。剛開始是這里一點(diǎn)點(diǎn)痛,現(xiàn)在這里一整片都痛。”
病人用手大略地指一指范圍,是以心臟為中心相當(dāng)大的一片區(qū)域??吹街傅男呐K的這片區(qū)域,我心里咯噔了一下,該不會(huì)是“墨菲定律”,怕啥來啥吧?!反正先止痛要緊,我叫護(hù)士趕快準(zhǔn)備有麻醉效果的止痛劑,然后將聽診器按向病人的胸部。但是,奇怪的是,病人心跳及呼吸除了稍微加快外,其他都很正常,我反復(fù)聽了幾次,結(jié)果還是這樣,這樣就令我非常疑惑了。考慮到年紀(jì)這么輕,不太可能是心肌梗塞,也不像氣胸,到底是什么???一時(shí)看不出來。
護(hù)士拿來止痛劑,我抓住病人的手,快速消毒,準(zhǔn)備注射。病人突然手腳亂揮,叫嚷著說:“我不要打針!我不要打針!”很少有病人在痛得受不了時(shí)會(huì)拒絕打針的。我和護(hù)士及她的男朋友,抓她都抓不住,看著她不斷掙扎及臉上的哀怨之色,我忽然靈光一閃,莫不是“歇斯底里癥”?!我瞬間明白了是咋回事了,這小兩口在鬧別扭呢!
“你們剛才有沒有吵架?”我連忙問她男朋友。
“沒有?。倓?cè)ケ页员?,我和冰果室的小姐搭訕了幾句,她的胸口就開始痛了。”
“以前有沒有過這種痛的經(jīng)歷?”我接著問道。
“有一次也是出去玩,忽然胸口就痛起來,去了醫(yī)院檢查了,也檢查不出什么來,醫(yī)生說沒有器質(zhì)性損傷,無法下診斷,開了點(diǎn)止痛藥吃了就好了,但這次比較厲害。醫(yī)生,你說我女朋友她會(huì)不會(huì)是心臟???她經(jīng)常說胸口悶。”她男朋友滿臉焦急之色,看得出來這位男子挺關(guān)心她女朋友的,是挺般配的一對。我明白怎么回事之后,心里放心下來了,深夜里遇到這么鬧別扭的小兩口,我不禁有些啞笑。
“我想可能不是。”我略帶詼諧地看著他。如果你們要永遠(yuǎn)在一起,那類似的情況可能還會(huì)層出不窮呢!
我轉(zhuǎn)向病人說:“現(xiàn)在還痛不痛?還痛就要打針!”我態(tài)度故意變得強(qiáng)硬起來。
“比較不痛了。”她似乎有些驚訝,接著有點(diǎn)哀怨地說,氣色好多了,似乎因?yàn)樗信笥训谋戆锥@得不少寬解,但兩眼仍一再回避他關(guān)切的眼光。
小兩口鬧別扭鬧到醫(yī)院,真是讓我又可氣又可笑。她男朋友似乎還沒明白是咋回事,依舊一個(gè)勁地在安慰著她,不時(shí)在問:“還疼不疼啊,醫(yī)生你快看看咋回事啊。”
我再度拿起聽診器,聽她的心跳和呼吸,覺得沒有任何異常。
“還痛嗎?”
“還有一點(diǎn)點(diǎn)。”
“好。”我盡量擺出一副已“窺知”她心事的神色說:“心情放輕松一點(diǎn),不要想不開。現(xiàn)在打一針讓你心情平靜下來。”
這次她沒有拒絕。在注射鎮(zhèn)靜劑后,她疲倦地睡著了??此信笥岩荒槦o告的樣子,我對他說: “這是歇斯底里,她在受到刺激后會(huì)產(chǎn)生這種癥狀,有的是胸痛,有的是手腳抽搐或其他奇奇怪怪的癥狀等,希望引起對方的注意,表示她‘受到傷害’了,簡單點(diǎn)說就是吃醋了。你以后要小心啊!不要隨便跟女孩子搭訕。你這搭訕就是確切病因啊,小伙子!”
他不好意思地摸摸頭,臉漲紅了,明白了這是怎么一回事,滿臉歉意地看著躺在床上的女朋友??吹剿催^來,立刻把頭扭到另一邊,故意裝作生氣的樣子,但我看得出來她眼睛里對于他的表現(xiàn)還是挺滿意的,眼睛里藏不住竊喜。看著這對歡喜冤家,我忍不住笑了出來,拍了拍小伙子的肩膀:“小伙子以后要注意點(diǎn)別老是惹女朋友生氣了。小姑娘你也別生悶氣了,你男朋友雖然惹你生氣了,但是我看得出來你對他的表現(xiàn)還是挺滿意的吧。”扭過頭把臉埋在枕頭里的小姑娘聽到我說的話“噗嗤”一聲笑了出來。聽到她的笑聲,我知道這位“病人”病情已經(jīng)痊愈了,不再需要我這個(gè)醫(yī)生后續(xù)處理了,再留下來就成電燈泡了。
“小伙子,快去好好哄哄你女朋友吧。”我笑著對他說。
“謝謝醫(yī)生謝謝醫(yī)生。”一溜煙跑到床邊握住女朋友的手。
我欣慰地退出了病房,回到急診室辦工桌前值班。
凌晨一點(diǎn),又來了一個(gè)女病人,這次是真的心臟病,一看就知道是淤血性心臟衰竭。在我為這位新來的病人注射利尿劑時(shí),隔床就是那一對年輕男女,這時(shí)女孩已經(jīng)完全沒事了,男友坐在推床邊,抓著女伴的手正在喁喁私語,像一對歡喜冤家。
夜已深沉,看來他們今夜只好在急診處度過了。這將是難忘的一夜,在眾多輾轉(zhuǎn)反側(cè)的病人中,他們的愛情在一次考驗(yàn)后獲得暫時(shí)的加強(qiáng),但以后呢?那就不是我這個(gè)醫(yī)師能夠預(yù)測的了!
來源:醫(yī)谷