發(fā)布日期：2018-04-02

　　日前在深圳舉辦的阿斯利康第一屆肺癌高峰論壇上，多位專家表示，隨著靶向藥物的推廣，肺癌變慢性病成為可能，并將由此帶來許多新課題。

　　肺癌作為全球最常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率和死亡率均高居癌癥首位，已經(jīng)成為中國主要疾病負(fù)擔(dān)之一，2015年我國肺癌發(fā)病人數(shù)已達(dá)到73萬，因肺癌死亡的人數(shù)已上升到61萬。由于大多數(shù)肺癌患者在確診時已屬晚期，總體5年生存率僅為16.1%。但靶向藥物的出現(xiàn)和應(yīng)用，使越來越多的肺癌患者生存期跨越5年，生活質(zhì)量顯著提高。在我國上市的第一個晚期非小細(xì)胞肺癌靶向藥吉非替尼開啟了肺癌的精準(zhǔn)治療時代，為EGFR突變陽性晚期非小細(xì)胞肺癌患者帶來了顯著的生存獲益；第三代靶向藥奧希替尼為對一代TKI靶向藥耐藥后、發(fā)生T790M突變的患者，進(jìn)一步延長生存時間。

　　去年9月，一代肺癌靶向藥物已被納入到全國醫(yī)保乙類目錄，各省份正在調(diào)整報銷比例和落實藥品進(jìn)醫(yī)院，大幅提高了該藥的可及性。廣東省人民醫(yī)院吳一龍教授指出：“在未來的5到10年，肺癌可能會像高血壓、糖尿病一樣，成為可控的慢性病。”上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心陸舜教授表示，腫瘤成為慢性病，藥品價格、藥物種類以及藥物長期使用的安全性都將成為新的課題。“目前藥物臨床試驗只有1年到2年的服藥時間，而長期吃5年、10年藥物的安全性如何？需要大數(shù)據(jù)給我們一些回答。”他還提到一些醫(yī)學(xué)倫理方面的問題：比如，癌癥患者長期服藥，生育能力是否受影響，對下一代是不是有影響？

 　陸舜強(qiáng)調(diào)，精準(zhǔn)醫(yī)療需要依賴于實驗室的精準(zhǔn)檢測，不做檢測盲目試錯是過時的做法。目前雖然在納入醫(yī)保的醫(yī)院，做精準(zhǔn)治療時基本上都能夠去做檢測，特別是三級甲等醫(yī)院腫瘤?？频尼t(yī)生都有這個意識，知道不做檢測患者治療效果會很差，但總體上，臨床上的送檢率還有待提高。要提高送檢率，第一要解決醫(yī)生的認(rèn)知問題，第二要加強(qiáng)對患者的科普教育，只有找到相應(yīng)基因的改變，才能進(jìn)行真正意義上的精準(zhǔn)治療。

來源：中國健康傳媒集團(tuán)-中國醫(yī)藥報