發(fā)布日期：2018-05-07

　　名詞解釋

　　我國將臨終關(guān)懷、舒緩醫(yī)療、姑息治療等統(tǒng)稱為安寧療護(hù)，是指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。

　　華商報訊（記者 李琳）對于許多生命走到最后時光的患者來說，最希望能夠安靜地、相對舒適地離去，而不是滿身插著管子備受煎熬，但能夠提供這種醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)卻很少。

　　在西安市人大代表的建議下，西安市衛(wèi)計委近日決定在全市啟動安寧療護(hù)試點工作，讓更多的人能夠走得舒適安詳。

　　現(xiàn)狀：西安臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)寥寥無幾

　　隨著老齡化的發(fā)展趨勢及影響，老年人臨終關(guān)懷也逐漸引起社會關(guān)注。截至2017年底，西安市有60歲以上老年人150.7萬人、80歲以上老年人17萬人。那么，西安有多少家臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)呢？答案是寥寥無幾。

　　“西安有臨終關(guān)懷病區(qū)的醫(yī)院太少了。”市民王女士說，爸爸是肺癌晚期，經(jīng)常疼得整夜睡不著覺，目前就是止痛治療，找了很多醫(yī)院都沒有專門的臨終關(guān)懷病區(qū)。

　　費了很大勁兒，西安市民鄭先生終于找到了一家。他的父親去年在唐城醫(yī)院臨終關(guān)懷病房里過完71歲生日后離世，走時很平靜。父親之前確診腹腔黏液腫瘤，手術(shù)效果不理想，從2016年11月被下了鼻飼管后，就再沒吃過飯。鄭先生帶著重病的父親跑遍了西安各大醫(yī)院，嘗遍了醫(yī)院里能用上的各類醫(yī)療器械和手段，最后醫(yī)院都不肯收住院了。偶然聽說唐城醫(yī)院開設(shè)有專門的臨終關(guān)懷科室，就送父親住了進(jìn)去，老人自從住進(jìn)去后，情緒好了很多，醫(yī)護(hù)人員用關(guān)愛和專業(yè)知識最大限度減輕了老人的痛苦。

　　陜西省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任白俊說，癌癥患者的疼痛常人無法體會，24小時不間斷地疼痛，無法吃飯，無法休息。2007年該院與李嘉誠基金會全國寧養(yǎng)服務(wù)計劃項目合作成立了陜西省人民醫(yī)院寧養(yǎng)院，免費上門為貧困晚期癌癥患者提供鎮(zhèn)痛治療、護(hù)理指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、生命倫理等方面的照護(hù)服務(wù)，改善罹患癌癥患者及其家屬的生活質(zhì)量，但也只能服務(wù)一部分癌癥晚期患者，還有更多的患者需要政府和社會各界的關(guān)懷，讓他們在生命的最后也能有尊嚴(yán)。

　　政策：鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)社區(qū)提供安寧療護(hù)服務(wù)

　　西安市衛(wèi)計委要求各區(qū)縣開展調(diào)查，重點摸清機(jī)構(gòu)和居家提供安寧療護(hù)服務(wù)情況、相關(guān)政策措施、患者及其家屬的需求等。將安寧療護(hù)工作納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)提供安寧療護(hù)服務(wù)；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，開展居家安寧療護(hù)服務(wù)；可設(shè)置獨立的安寧療護(hù)中心；可在三級醫(yī)院、二級醫(yī)院開展安寧療護(hù)服務(wù)；鼓勵社會力量舉辦安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動形成舉辦主體多元、服務(wù)形式多樣的安寧療護(hù)服務(wù)體系。服務(wù)內(nèi)容以“提高臨終患者生命質(zhì)量”為目標(biāo)，為生命終末期或老年患者提供切實有效的減輕身體、心理方面痛苦的診療、護(hù)理服務(wù)，并對患者及其家屬提供相應(yīng)的人文關(guān)懷。

　　行動：將適時啟動長期護(hù)理保險

　　西安市衛(wèi)計委要求，近期各區(qū)縣選擇具備安寧療護(hù)基本條件，有一定經(jīng)驗且自愿積極探索的機(jī)構(gòu)作為試點備選，經(jīng)考察最終確定試點名單。各試點單位以患者需求為導(dǎo)向，制定安寧療護(hù)試點工作的具體實施方案，對工作推進(jìn)有力且取得顯著成效的試點單位工作經(jīng)驗進(jìn)行推廣，并建立示范基地。

　　同時，將探索制定安寧療護(hù)治療和護(hù)理收費項目及標(biāo)準(zhǔn)，推動心理疏導(dǎo)、上門服務(wù)等項目納入收費范圍，推動將居家和機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)費用逐步納入基本醫(yī)療保險以及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險范疇。對安寧療護(hù)服務(wù)中所需的止痛、鎮(zhèn)痛、麻醉等藥物給予政策支持，并加強(qiáng)監(jiān)管。積極爭取財政資金支持建設(shè)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)、設(shè)置安寧療護(hù)床位等。成立安寧療護(hù)專家?guī)?，加?qiáng)教育培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療照護(hù)質(zhì)量，鼓勵社會組織和志愿者共同參與安寧療護(hù)服務(wù)。

　　西安市人社局也表示，將適時啟動長期護(hù)理保險，探索建立以社會互助共濟(jì)方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會保險制度，更好保障失能、半失能老人以及疾病終末期患患者“臨終”前的就醫(yī)、照護(hù)需求。

來源：華商報