發(fā)布日期：2016-07-22

       目前越來(lái)越多的人開始關(guān)注老年患者在腦卒中發(fā)生后的生存和恢復(fù)情況。在美國(guó)，85 歲及以上老年人中發(fā)生腦卒中的數(shù)量正在逐年遞增，這一群體的患者遺留殘疾的風(fēng)險(xiǎn)更高。提供住院康復(fù)治療的機(jī)構(gòu)能夠遵循腦卒中急性期康復(fù)指南提供康復(fù)治療，改善這類患者的預(yù)后。

在 85 歲及以上的老年人群中，腦卒中是導(dǎo)致殘疾的主要原因。雖然現(xiàn)有的信息極為有限，我們?nèi)匀恍枰鞔_這一年齡層群體在康復(fù)后的預(yù)后情況。因此，為了明確在 85 歲及以上的腦卒中老年患者中，在康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療之后的功能恢復(fù)和出院時(shí)情況，來(lái)自美國(guó)拿撒勒學(xué)院的 O'Brien 等設(shè)計(jì)了相關(guān)研究，并將研究結(jié)果發(fā)表在 Phys Ther 2016 年 2 月的在線期刊上。

本研究為橫斷面研究。研究者的數(shù)據(jù)來(lái)自于住院康復(fù)機(jī)構(gòu)的患者評(píng)定數(shù)據(jù)庫(kù)，他們收集的數(shù)據(jù)為 2002 年后的 5.5 年的數(shù)據(jù)，共納入了 71625 例受試者。這些患者出院時(shí)的功能情況都通過(guò)功能獨(dú)立性量表來(lái)進(jìn)行評(píng)估，出院預(yù)后評(píng)估指標(biāo)為患者是否回到社區(qū)。

研究者將患者分為不同的年齡層（85～89 歲、90～94 歲、95～99 歲和 100 歲及以上），來(lái)觀察功能獨(dú)立性評(píng)分和出院預(yù)后評(píng)估在不同年齡層中的差異。之后，研究者也評(píng)估了不同程度的預(yù)后和患者年齡組之間所存在的聯(lián)系。 在研究者所觀察的 5.5 年中，出院時(shí)平均功能獨(dú)立性評(píng)分減少了 3.6 分，出院回歸社區(qū)率降低了 5.5%。約有 54% 的受試者最終回歸社區(qū)。

本文的局限性在于本研究的本質(zhì)為觀察性研究，結(jié)果僅能提示可能的原因。由于在本研究中并沒有對(duì)康復(fù)治療的提供者進(jìn)行限定，因此或許會(huì)影響本研究的結(jié)果。

高齡腦卒中患者在康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療之后，他們的功能能得到一定程度的改善，大部分的患者能夠在接受康復(fù)治療之后，回歸其生活的社區(qū)。因此，也不能忽視這一高齡群體的康復(fù)治療。

來(lái)源：丁香園