作者：孫國(guó)根 黃辛發(fā)布日期：2019-01-18

　　復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院周行濤教授、薛楓主治醫(yī)師領(lǐng)銜的上海角膜塑形鏡研究團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，角膜塑形鏡（OK鏡）聯(lián)合低濃度阿托品滴眼液治療近視可顯著控制近視發(fā)展。相關(guān)研究成果近日發(fā)表于最新一期國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《接觸鏡與眼前節(jié)》（Contact Lens & Anterior Eye)，引起國(guó)內(nèi)外同行廣泛關(guān)注。

　　據(jù)悉，青少年近視多屬于眼軸增長(zhǎng)的軸性近視，如眼軸增長(zhǎng)過(guò)快，則表明近視速度增長(zhǎng)過(guò)快和近視度數(shù)加深過(guò)快。目前控制近視發(fā)展公認(rèn)有戶外活動(dòng)、光學(xué)方法（包括OK鏡）及低濃度阿托品滴眼液治療三種有效方式。其中OK鏡對(duì)低中度青少年近視者控制效果，在不同的報(bào)道中結(jié)果有所差異，相比單光框架鏡片而言，平均減少眼軸增長(zhǎng)41.7%?？梢?jiàn)仍有不少配戴者不能很好控制近視發(fā)展；而低濃度阿托品據(jù)以往文獻(xiàn)報(bào)道有較好的近視控制效果及更小的藥物副作用。

　　周行濤、薛楓研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)拓創(chuàng)新思路，他們想如果將光學(xué)及藥物兩種方式聯(lián)合應(yīng)用，是否可以達(dá)到更好的控制近視效果？

　　因此，研究團(tuán)隊(duì)對(duì)已完成兩年角膜塑形鏡治療的60名受試者的60只眼進(jìn)行了為時(shí)3年的眼軸長(zhǎng)度增長(zhǎng)的回顧性研究。研究對(duì)象是開(kāi)始接受OK鏡治療時(shí)的年齡在5.6-11.6歲之間，平均近視為275度的患者。在他們接受OK鏡治療的第一年（I期），他們的年眼軸增長(zhǎng)均超過(guò)0.25毫米；第二年（II期），除了OK鏡治療外，他們每晚用0.01％阿托品滴眼液聯(lián)合治療一年。然后研究團(tuán)隊(duì)對(duì)增加藥物治療前后的眼軸長(zhǎng)度進(jìn)行了比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)， I期受試者中，平均眼軸增長(zhǎng)速度為每年 0.46毫米，在II期聯(lián)合阿托品治療后，眼軸增長(zhǎng)顯著降低到每年0.14?毫米。

　　研究人員由此得出結(jié)論，在近視快速增長(zhǎng)的青少年人群中，如果進(jìn)行OK鏡治療仍然無(wú)法控制快速的眼軸增長(zhǎng)，低濃度阿托品的加入可以顯著減緩接受OK鏡治療患者的眼軸增長(zhǎng)速度，增強(qiáng)近視控制的效果，而這一效果與基礎(chǔ)近視和年齡沒(méi)有關(guān)系。這對(duì)于OK鏡治療后眼軸增長(zhǎng)過(guò)快的患者來(lái)說(shuō)，將從添加低劑量阿托品中獲益更多。

　　研究人員還證實(shí)， OK鏡治療后，近視控制依然不佳，或近視快速增長(zhǎng)的人群（如低年齡起病兒童，父母雙方高度近視的兒童），聯(lián)合治療比單一治療控制效果更佳。

　　專家表示，該研究為臨床聯(lián)合治療近視和個(gè)性化控制近視發(fā)展，提供了有力的循證依據(jù)。

來(lái)源：科學(xué)網(wǎng)