發(fā)布日期：2019-07-17

　　近日，安徽省醫(yī)保局聯(lián)合安徽省衛(wèi)健委、財政廳和藥監(jiān)局正式印發(fā)《安徽省省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購談判議價（試點(diǎn)）實施方案》（以下簡稱“《實施方案》”），對第一批產(chǎn)品范圍骨科植入（脊柱）類和眼科（人工晶體）類高值耗材采購的相關(guān)事宜進(jìn)行了具體要求。

　　事實上，早在早在6月21日，安徽省就召開了省屬公立醫(yī)院高值耗材帶量采購會議，公布了該省的高值耗材帶量采購談判議價試點(diǎn)方案，當(dāng)時有部分內(nèi)容流出。

　　6月26--28日，國家醫(yī)療保障局局長胡靜林“赴安徽、江蘇兩省調(diào)研高值醫(yī)用耗材帶量采購和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作。”

　　在安徽調(diào)研時，胡靜林指出，安徽率先在全國開展高值耗材集中帶量采購談判試點(diǎn)，堅持帶量采購的原則，實現(xiàn)了招采合一。同時，給予安徽省試點(diǎn)“體現(xiàn)了銳意改革的勇氣和擔(dān)當(dāng)”的評價。

　　胡靜林還指出，“要按照黨中央關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材的改革要求，把試點(diǎn)工作開展好，為全國開展高值醫(yī)用耗材治理積累經(jīng)驗，切實降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。”

　　今年5月29日，中央深改委第八次會議審議通過了《關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》，不過，至今還未見該方案公布出來，但有分析人士預(yù)判斷，高值耗材帶量采購大概率是這一改革方案中的重要環(huán)節(jié)，也只有此，安徽的帶量采購試點(diǎn)所積累的經(jīng)驗才能為“在全國范圍內(nèi)開展高值耗材治理”所用。而這也透露出兩點(diǎn)：其一，安徽省高值耗材帶量采購試點(diǎn)的重要性；其二，試點(diǎn)經(jīng)驗將在全國推廣。

　　據(jù)此次全文發(fā)布的《實施方案》顯示，此次高值耗材帶量采購以安徽省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)，逐步推廣至全省縣級及縣級以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)），鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加，原則上采購周期為一年。

　　而參加帶量采購的企業(yè)包括經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)、在中國大陸地區(qū)銷售的、安徽省藥采平臺集中采購目錄內(nèi)的高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)（進(jìn)口耗材全國總代理視為生產(chǎn)企業(yè)）。

　　參加帶量采購的耗材則是分別占2018年省屬公立醫(yī)院骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類高值耗材采購量70%、90%的產(chǎn)品。

　　價格方面，先是取2016年以來全國省級中標(biāo)價（掛網(wǎng)限價）的最低價、省屬公立醫(yī)院2018年實際采購價的中位價、平均價、最低價（具體取哪個專家論證一定）以及“兩票制中的第一票價格”三者中的最低價作為價格談判基礎(chǔ)，還要求產(chǎn)品的委托配送必須符合兩票制。

　　在具體采購方面，《實施方案》明確，要求省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與供貨企業(yè)簽訂帶量購銷合同，確保1年內(nèi)完成采購量。省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在確保帶量采購量完成的基礎(chǔ)上，為滿足臨床需求，在省藥采平臺采購其他價格適宜的掛網(wǎng)產(chǎn)品。對于已列入談議價范圍的產(chǎn)品，如企業(yè)不參加談判議價，在集中交易目錄內(nèi)的，納入備案交易目錄；在備案交易目錄內(nèi)的，省醫(yī)保局進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。

　　采購量上，明確省屬公立醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)臨床需求，優(yōu)先采購使用談判成功的產(chǎn)品，按談判后形成的談判價在集中交易目錄中網(wǎng)上集中采購，且采購使用量不得低于2018年該產(chǎn)品量的80%。

　　對執(zhí)行不力的省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，安徽省醫(yī)保局將對其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。

　　對于回款問題，《實施方案》提出，省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為貨款結(jié)算第一責(zé)任人人，應(yīng)按合同約定與企業(yè)及時結(jié)算，在90天內(nèi)支付貨款，降低企業(yè)交易成本。

　　另值得注意的是，《實施方案》還強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)禁二次議價，要求省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對談判成功產(chǎn)品設(shè)立單獨(dú)采購交易模塊，并進(jìn)行標(biāo)注標(biāo)識，且必須進(jìn)行網(wǎng)上采購，按照省藥采平臺集中交易目錄新限價，零差價銷售，對于談判成功產(chǎn)品，各省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再組織議價。

　　對于談判成功的產(chǎn)品，《實施方案》明確增加的醫(yī)?；痤A(yù)算額可一次性預(yù)付。

　　為了更好的落地執(zhí)行，《實施方案》最后還提出由省醫(yī)保局、衛(wèi)健委、財政廳、藥監(jiān)局組成高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)采購小組、專家組和監(jiān)督則，各自分工，以此更好的領(lǐng)導(dǎo)集中帶量采購工作的展開。

　　附安徽省省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購談判議價（試點(diǎn)）實施方案

來源：醫(yī)谷